Researchers funnet like cellegift /stråling var like effektiv i halvparten av de med tidligste fasen av sykdommen – For mange endetarmskreftpasienter, utsiktene til kirurgi er en bekymringsfull realitet, gitt at operasjonen kan betydelig svekke både tarm og seksuell funksjon.
Men, avslører en ny studie at noen kreftpasienter kan klare seg like godt ved at man gir avkall kirurgi i favør av kjemoterapi /stråling og «vaktsom venter.»
funnene er basert på en gjennomgang av data fra 145 kreftpasienter endetarms, som alle hadde blitt diagnostisert med stadium i, II eller III sykdom. Alle hadde cellegift og stråling. Men omtrent halvparten hadde kirurgi mens de andre avverget prosedyren i favør av strenge sporing av deres sykdomsprogresjon – noen ganger kalt «. Vaktsom venter»
«Vi tror at våre resultater vil oppmuntre flere leger til å vurdere dette» se-og-vent «tilnærming til pasienter med klinisk fullstendig respons som et alternativ til umiddelbar rektal kirurgi, i hvert fall for noen pasienter,» senior studie forfatteren Dr. Philip Paty sa i en pressemelding fra American Society of Clinical Oncology (ASCO) .
«fra min erfaring, de fleste pasienter er villige til å akseptere en viss risiko å utsette rektal kirurgi i håp om å unngå en større operasjon og bevare rektal funksjon,» sa Paty, en kirurgisk onkolog ved Memorial Sloan-Kettering Cancer Center i New York City.
funnene er å bli presentert mandag på Gastrointestinale Kreft Symposium i San Francisco. ASCO er en av fire organisasjoner som sponser symposiet.
Forskning presentert på medisinske møter bør sees på som foreløpige frem publisert i et fagfellevurdert tidsskrift.
Studien Forfatterne sier at den type pasienter som vil mest sannsynlig gjøre det bra uten umiddelbar kirurgi er det opp til 50 prosent av stadium i pasienter med tumorer vanligvis forsvinne helt etter innledende kjemoterapi /strålebehandling. Det tallet svever på mellom 30 prosent og 40 prosent blant stadium II og III pasienter.
Den nye undersøkelsen sett på opplevelsen av endetarmskreftpasienter som ble behandlet mellom 2006 og 2014 ved Memorial Sloan-Kettering.
Mens alle pasientene hadde opplevd fullstendig tumor regresjon etter kjemoterapi /stråling, bare noen gikk umiddelbar rektal kirurgi. De øvrige 73 pasientene ble i stedet fulgt med «vaktsom venter», som involverte oppfølging eksamen hver månedene.
Til slutt, nesten tre fjerdedeler av den ikke-kirurgi gruppen forble kreft-fri omtrent fire år senere, mens om lag en fjerdedel måtte gjennomgå operasjon for å behandle tumorresidiv.
Totalt fire-års overlevelse var 91 prosent i nei-kirurgi-gruppen mot 95 prosent i kirurgi gruppen.
