Spørsmål Book SPØRSMÅL: Good Morning Dr. Higby,
jeg hadde vært tilsvarende med deg angående min mødre tilstand (NSCLC), hun hadde gjennomgått pneumonectomy (av venstre lunge) på 21 september, og kirurgen hadde utført mediastinoskopi å sørge for at lymfeknutene var upåvirket. Her er resultatene av biopsi:
– En av lymfeknutene påvirkes Anmeldelser – onkolog har foreslått cellegift for å redusere sjansene for gjentakelse av 4-060% Anmeldelser – Kreften har vært iscenesatt som Stage 2, og vi ble fortalt at det er Sarcomtoid karsinom.
Mine spørsmål:
-Av prøvde å lese så mye som jeg kan på sarcomatoid carcinoma men har vært mislykket i å finne mye informasjon om denne type kreft. Kan du kaste litt lys på denne type kreft
-. Hvor hardt vil kjemoterapi være på en kropp etter sin gjennomgått pneumonectomy? Vil vente på full gjenoppretting (6 måneder ca, slik at kroppen hennes kan sprette tilbake etter denne store operasjonen) være et greit alternativ? Hva er sjansene for denne kreften sprer seg til andre noder? Hvor fort /sakte er spredningen av denne type kreft?
Vennligst kaste så mye lys som du kan på dette, ville jeg være veldig takknemlig
-A bekymret datter
SVAR: «Sarcomatoid» betyr at under mikroskopet, er det plater av celler som ligner sarkom. Dette er ikke uvanlig i lungekreft og er bare en beskrivelse. For det andre vet vi at vindu av muligheter for å redusere risikoen for tilbakefall er innen ca 45 dager etter operasjonen. Så venter seks måneder ville ikke være en anstendig alternativ; Jeg faktisk ville ikke behandle noen om det hadde vært seks måneder siden operasjonen. Så langt som kreft sprer seg til forskjellige noder, hvis lymfeknutene var upåvirket, det er en lav mulighet for at flere noder ville bli påvirket. Mer sannsynlig hvis kreften er skjebnebestemt til å komme tilbake, vil den komme tilbake i leveren, hjernen, eller den andre lungen. Til slutt, hvis moren din har gjort en ganske god bedring, jeg tror ikke chemo vil plage henne så mye og sikkert venter seks måneder ikke vil gjøre en stor forskjell i hvordan hun tåler det. Håper dette hjelper.
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Dr Higby,
jeg lest rapporter og kreften ble iscenesatt som T3N1. den hilar lymfeknute var den eneste som påvirkes av dette. Den dept gjør ytterligere tester på den for å være sikker på at det var på grunn av kreft i lunge og ikke en ny forekomst. Jeg recontacted doc kontor og i belive du har rett i å si at de vil være på vei med kjemoterapi snart. Jeg misforstått, de hadde nevnt at dersom alle lymfeknutene kom tilbake negitive de ville som en sikkerhetsforanstaltning går gjennom ratiation … men i dette tilfellet vil det være adjuvant kjemoterapi.
mine converns:
1- ser at mamma har gjort det bra med smerter management- hvordan drenering vil dette kjemoterapi være på henne-det vil føre henne mer smerte at hun er i riktig dette øyeblikk på grunn av utsatt nerveender inne henne brystkassen? hun vil være i stand til å tåle det?
2- hvor sterk en dose ville hun bli administrert? hva er suksessraten av kjemoterapi etter kirurgi. vil det drepe kreft i lymfe node- redusere det eller helt fjerne den?
3 i realistisk utsiktspunkt hva er sjansene eller reoccurance? fra hva jeg har lest om sarcomatoid carcinoma- dens en aggressiv form for ikke-småcellet lungekreft … hva i din mening selv ga opphav til det i første omgang ??
4- har du kommet over alle fall lik min mamma?
Tusen takk for raske svar
vennlig hilsen, etter Jasmin
SVAR:. Hvis hun var min pasient, ville jeg starte med standarddosen kjemoterapi. Det bør ikke «skade» henne, men hun vil føle seg vasket ut. Med moderne medisiner meste av tiden folk kan ha behandling som et poliklinisk og de føler seg dårlig for en dag eller to. Det blir ikke lett, men hun vil komme gjennom det. Normalt når noen har en reaksjon, vi redusere dosen, men vi starter ikke med en redusert dose fordi jo lavere dose, jo mindre effektivitet.
«Adjuvant» kjemoterapi for lungekreft er ikke veldig effektivt. I store undersøkelser øker overlevelse av den behandlede gruppe enn i kontrollgruppen, som spenner fra 4% til 20% avhengig av studien. Det ser ut til å forlenge livet, selv i de skjebnebestemt til å ha sykdommen kommer tilbake.
Gitt den positive node, hennes sjanser til å slå sykdommen er mindre enn 50% selv med kjemoterapi, men jeg vil absolutt anbefale det.
Som for hva som forårsaket det, i en ikke-røyker kan vi bare spekulere, men det er ikke genetisk, og er nesten alltid på grunn av noen kreftfremkallende hun innånding. Mange ikke-røykere med lungekreft har vært utsatt for tobakksrøyk, men det er noen andre stoffer som har vært knyttet til lungekreft. Det er ikke viktig på dette punktet.
Jeg har sett mange saker som ligner på moren din. Dessverre i min personlige erfaring ca 80% har gått bort.
5
—- —— OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Dr Higby, takk for svar
Mine spørs:
1- Kan en annen operasjon ikke være en tanke ut muligheten til å fjerne kreft hilar node? Etter at hvis kjemoterapi er utført, vil det bare være å sørge for at ingen dvelende celle er igjen i systemet?
2-Hva er egentlig meningen med adjuvant kjemoterapi? Når du sier «det ser ut til å forlenge livet» hvor mange år vi ser på?
Svar
en. Det er blitt prøvd. I femti og sekstitallet var det vanlig å fjerne alle nodene fra mediastinum i lungekreft kirurgi. Det ikke innvirkning på dødeligheten, siden nesten alltid kreften metastasizes utenfor brystet gjennom blodstrømmen. Noder kan styres helt fint med stråling, bør de vokse og forårsake problemer. Kjemoterapi trolig dreper de siste dvelende celler, eller det kan drepe nok av dem, slik at kroppens forsvar fungere bedre, eller det kan gjøre noe annet. Vi vet ikke hvordan adjuvant faktisk fungerer terapi.
2. Adjuvant kjemoterapi er kjemoterapi gis til pasienter som har hatt alle synlige svulst fjernet, og som har vist seg å forbedre overlevelse eller forbedre varigheten av kontroll. Den andre delen er viktig, fordi det er mange situasjoner hvor adjuvant behandling ikke fungerer. Så vi må stole på gode studier for å fortelle oss når du skal bruke denne tilnærmingen. Hvis du ser på pasienter som har gjennomgått adjuvant behandling, sammenlignet med ingen adjuvant behandling, er det en gruppe som ville ha blitt kurert uansett, og ikke trenger det; det er en gruppe som ville ha dødd av kreft som ikke; og det er en gruppe som dør av kreft uavhengig av adjuvant terapi. I noen tilfeller, for eksempel brystkreft, bor den siste gruppen lenger, men likevel dør; vi vet ikke sikkert det samme gjelder for denne gruppen i lungekreft, selv om det er noen bevis for at det gjør.
