Malignant Hypertensjon er en medisinsk nødsituasjon
Kilde
Begrepet «ondartet hypertensjon» er en misvisende benevnelse, som denne tilstanden er ikke kreft, men en ekstrem form for høyt blodtrykk pressure.In sant ord, er det en hypertensiv krise. I denne tilstand er det diastoliske blodtrykket er større enn eller lik 120 mm Hg, og det systoliske blodtrykket er høyere enn, eller lik 180 mm Hg. Den presenterer så alvorlig hodepine, oppkast, synsforstyrrelser, inkludert forbigående blindhet, forbigående lammelser, kramper, sløvhet og koma. Disse manifestasjoner har blitt tilskrevet spasmer i blodårene, og hevelse eller ødem i hjernen. Flere blodpropper utvikle seg i arteriene som forsyner hjernen. Hjertesvikt og raskt fallende nyre funksjoner er andre viktige funksjoner i denne tilstanden. Til tider kan det også tilstede som redusert eller total mangel på urinmengde, medisinsk betegnet som henholdsvis oliguri eller anuri. Alvorlig skade eller nekrose av musklene i veggene i blodårene oppstår også.
Risikofaktorer for ondartet hypertensjon
ondartet fasen av høyt blodtrykk kan oppstå i løpet av både «
Essensiell hypertensjon
«, og det som skjer sekundært til nyresvikt og hormonell ubalanse. Denne tilstanden er vanlig i 40 noe menn, som rammes oftere enn kvinner. Det kan også forekomme hos personer som lider av følgende sykdommer:
autoimmune tilstander, som for eksempel SLE (systemisk lupus erythematosus), systemisk sklerose, og Polyarteritt nodosa
Toxemia av svangerskapet.. .
Nyresykdommer sykdommer~~POS=HEADCOMP
Forhold som ytterligere forverrer risikoen:
Nyresvikt
nyrearteriestenose fører til sekundær hypertensjon.
Intern Skade som skyldes malign hypertensjon
minst to uavhengige prosesser antas å spille en rolle i årsakene til denne tilstanden. Disse inkluderer følgende:
Utvidelse eller utvidelse av blodkarene til hjernen. Dette skjer fordi den normale automatiske reguleringen av den cerebrale gjennomblødning decompensates som følge av sterkt forhøyet blodtrykk. Blodstrømmen til hjernen, derfor er overdreven, produsere encefalopati (betennelse og hevelse i hjernen) assosiert med denne tilstanden.
Generalisert nekrose eller skade på veggene av arterioler.
Mange mennesker også lider av anemi på grunn av massiv ødeleggelse av røde blodlegemer. Dette fenomenet ytterligere bidrar til forverring av nyrefunksjoner.
Mange personer som lider av ondartet hypertensjon ha en uoppdaget svulst i binyrene, kjent en pheochromocytoma, som utskiller adrenalin og relaterte hormoner, som deretter fører til en kraftig økning i blodtrykket. Hos voksne, et flertall av disse svulstene er ensidig, ensomme, og til stede på høyre side. Denne tilstanden er vanlig hos unge til midten av voksenlivet
Advarsel tegn på ondartet hypertensjon
Vanlige symptomer.
Alvorlig hodepine
Endringer i mental status , for eksempel plutselig, alvorlig angst, depresjon, følelse av en forestående undergang, redusert årvåkenhet, redusert evne til å konsentrere seg, tretthet, rastløshet, søvnighet, sløvhet, og apati.
Uklart syn
Hoste
Brystsmerter smerter~~POS=HEADCOMP
Kvalme eller oppkast
Nummenhet og svakhet i armer, ben, ansikt eller andre områder
Beslag eller epileptiske anfall
Redusert urinmengde
Pustebesvær
Varselskilt skilt~~POS=HEADCOMP:
Hevelse i ben og føtter
Ekstremt høyt blodtrykk
unormal hjerterytme og væske i lungene.
Eye tegn, for eksempel retinal blødning, innsnevring av netthinnens arterier, og hevelse i synsnerven.
Effekter av Ubehandlet høyt blodtrykk på vår kropp
Disse inkluderer følgende:
Effekter på hjertet: Ukontrollert høyt blodtrykk setter en stor belastning på hjertet, som har å jobbe hardere for å pumpe blodet. Som en kompensasjon, muskelsjikt av veggen av det venstre kammeret (venstre ventrikkel) av hjertet tykner. Dette fører til pustevansker på treningen og staver av åndenød under søvn. Når blodtrykket stiger ytterligere, og hjertet er ute av stand til å kompensere, så dens funksjoner gradvis svekkes, og det begynner å utvide seg, noe som resulterer i hjertesvikt. Angina pectoris, et alvorlig smerte i venstre side av brystkassen, provosert av anstrengelse, kan også forekomme på grunn av økte oksygenbehov i en overarbeidet hjerte, i fravær av hvilken hjertet begynner å sulte, noe som resulterer i smerte. Hjerteinfarkt og uregelmessig beats også oppstå
Effekter på øyet. Mangeårig, progressive høyt blodtrykk fører til samlings krampe og generell innsnevring av arterioler som forsyner netthinnen i øyet. Blødninger, eksudater og papillødem (eller hevelse i papillen av netthinnen) er også vanlig. Disse endringene ofte produsere en blind flekk foran synsfelt, tåkesyn og blindhet, spesielt når disse blødninger involvere makula i øyet. Fullstendig oppløsning av disse lesjonene inntreffer, hvis anti hypertensiv behandlingen startes umiddelbart og resulterer i en signifikant reduksjon i blodtrykket. Retinal arteriosklerose eller herding av de små blodårene som forsyner netthinnen i øyet følger, og forekommer i en akselererende tempo i langvarig høyt blodtrykk. Det resulterer fra jevning av den indre foring og den midterste muskelen laget av disse blodårer og presist reflekterer tilsvarende endringer i andre organer. Siden netthinnen er den eneste bygningen der leverer arterioler eller blodkar kan undersøkes direkte, gjentok oftalmoskopiske undersøkelse gir en mulighet til å observere effekten av høyt blodtrykk
Effekter på hjernen og sentralnervesystemet:. Bakhodet hodepine involverer baksiden av hodet like over halsen er en vanlig foreteelse tidlig på morgenen. De kan være ledsaget av episoder med svimmelhet, svimmelhet, øresus ører eller tinnitus, nedtonet visjon og synkope eller plutselige episoder av besvimelse. Ekstremt høyt blodtrykk kan føre til en hjerne angrep eller hjerneslag, hjerneblødning, og herding av tilførselhoderegionen. Det fører også til dilatasjoner i veggene i blodårene, kalt microaneurysms. Hypertensiv encefalopati er et medisinsk nødstilfelle. Den presenterer som en alvorlig heving i blodtrykket, endret bevissthet, økt trykk i hjernen, retinopati med hevelse av papillen, og passer eller beslag. Denne komplikasjonen er nærmere beslektet med økning i systolisk blodtrykk. Foregående høyt blodtrykk øker sjansene for påfølgende demens, både vaskulær og Alzheimers typer
Effekter på nyrene:. Langvarig høyt blodtrykk forårsaker åreforkalkning og kapillærer som forsyner nyrene. Dette fører til gradvis forringelse i nyre funksjoner, og utseende av proteiner og blod i urin, som til slutt munner ut i nyresvikt
aortic Disseksjon:. Ukontrollert høyt blodtrykk fører til plutselige tårer i veggen i aorta, den største leverer arterien. Dette er en livstruende tilstand, som presenterer som en plutselig, alvorlig brystsmerter med stråling til tilbake
referansekilde.
Ondartet hypertensjon: www. nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000491.html
