Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg er 49yo mannlige, nonsmoker, rødvin drikker som funker daglig med cardio eller vekter. I god form, streng diett, lavt kolesterol (137, HDL over 55), normal BP, etc. Min far er 74, og har atrial liten løgn og høy BP og type 2 diabetes. Han var en røyker hele livet til 65 år, og nå er fortsatt over vekt. Min mor gikk på 61 og hadde en mindre MI i en alder av 60. Hun døde et år senere av tykktarmskreft.
jeg ble fortalt av min Echo tech (mens testing) at jeg hadde en «noen pvc tidlig på» i testen, så ingen etter på en ekkokardiogram. Jeg opprinnelig gikk til kardiolog for å vurdere, hva som føles som hjertebank når jeg prøver å sove på min venstre side. Han gjorde et EKG, så gjorde en Echo i ro.
Det var normal, annet enn funn av en) Diastolisk dysfunksjon fx: Unormal (hva er dette) og 2) EF på 60-65% og 3) Wall Tykkelse: Mild lokalisert IVS hypertrofi. Også 4) Mild, biatrial utvidelse.
5) Venstre ventrikkel, normal størrelse og normal vegg bevegelse.
Neste gang i, han gjorde en Stress EKG og jeg gikk perfekt i henhold til hans PA. Han steppet inn under mitt stresstest for å si at han fant ingenting strukturelt galt, og jeg kan ha palps men de er godartet. Han var egentlig ikke grundig, så jeg spør en andre opinion fra en annen lege i sin gruppe.
Min bekymring og angst kommer fra, jeg har nettopp lest det er en høyere risiko med hvile pvc-tallet og høyere puls på grunn av dem. Den sympatiske nervesystemet sys. arbeider hardere og forårsaker mer dødsrisiko? Jeg har en angst-type personlighet, men dette reiser det mer bekymringsfullt.
Jeg hadde en Holter og stress ekko gjort i ’98, i en alder av 38 – det var fint annet enn ektopiske slag, ble jeg fortalt
jeg hadde en brystsmerter dagen etter løfte vekter. at jeg gikk til ER i ’98 for, og de gjorde en MI opparbeiding, stress ekko, Holter, etc.
Mens jeg skriver dette noen timer etter treningen, føler jeg disse hoppende beats av hjertet som jeg tror er VES «. Jeg synes å få disse i ro, mer enn å jobbe ute, som jeg er altfor fokusert i ro selv om jeg kan få dem så altfor løfte, vet jeg ikke. Doc sa aldri jeg hadde dem, sa bare tech han så dem, tror jeg. Jeg har kopier av alle tester, og vil få en annen Holter snart.
Det bekymrer meg fordi det gjør logisk sans, at hvis du føler at din hjerterytme eller hoppe over, at symp. nerv. sys. arbeider over tid, eller for hardt og dermed kan føre til en slites ned hjerte problem senere i livet. Dette bekymrer meg virkelig mye nå
jeg setter pris på all info du har
SVAR:.. Kjære Ken,
VES er normal hjerteaktivitet, ingen trussel mot liv og helse. Omtrent halvparten av oss har premature slag; de er enkle å forstå som normalt med kunnskap om hjertets elektriske system. PVC er hyppigere i ro enn under trening. Angst gjør dem mer hyppig også, og det er mulig at mye angst kan føre til tykkelsen av venstre ventrikkel. Sympatiske nervesystemet overaktivitet kan øke blodtrykket, og kan muligens føre til flere hjerteproblemer senere i livet. Betablokkere er meds som reduserer sympatisk stimulering av hjertet. Du kan be kardiolog om å ta en betablokker.
Spør den nye kardiolog hvorfor venstre ventrikkel er tykk (hypertrophied) og dine atriene er mildt forstørret. Diastolisk dysfunksjon betyr venstre ventrikkel fylles saktere enn normalt på grunn av tykkelsen.
Vennligst skriv tilbake hvis dette notatet ikke svare på alle dine spørsmål.
David Richardson
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Takk så mye Doctor. Jeg har en 24-timers Holter Monitor på i dag, og vil se den nye doc neste ti Kunne de forstørrede atriene være fra mange vekter og cardio trening? Jeg gjør treningen veldig flittig nesten daglig, 6-7 dager /uke. Også kunne L Vent., Hypertrofi, fra dette i det hele tatt mulig?
jeg hørte utøveren hjerte er det som kan føre til at atrier, minst, og krympe tilbake til normal størrelse hvis jeg slutter å trene. Jeg jobber for å hindre hjerteproblemer og holde den sterk, men lurer på om jeg trenger å nedskjæring? Jeg føler ingen problemer når du trener, bare angst når jeg ikke trener. Haha.
Jeg er typisk for å bruke trening som en stemning enhancer og anti-age, helse trygg vakt (sammen med upåklagelig diett med lav fett, omega 3 fettsyrer, mye frukt og grønnsaker, og svært lite karbohydrater /korn daglig). Nesten Atkin’s-lignende diett, men jeg spiser hel havre og stål kuttet havre etc, i havregryn og nonfat yoghurt, etc.
jeg spise som en diabeteic bør, en lege fortalte meg en gang, selv om jeg er IKKE diabetiker men pappa på 74 år gamle er.
Oppsummering mine store bekymringer.
1) er det Artia være mildt forstørret, en reell bekymring i en treningsøkt fyren?
2) Er det lokale hypertrofi bedre enn ikke-lokale? Betyr dette at ventrikkelen kan bli comprimised eller kan dette være en genetisk, anatomiske funn og dermed medfødt til et punkt?
3) Jeg trenger å spørre om de er til og med PVC vs kanskje PAC, som ingen doc har selv sa jeg har PVCs. Jeg antok fra hjertebank at de var VES, forutsatt at verre av de to, tror jeg.
4) Betyr dette «over arbeider» av min Symp. Nerv. Sys forårsake for mye katekolaminer i meg, og dermed skade mine arterier eller stive vegger, etc. i hjertet? Eller er risikofaktor for type-en personlighet som forårsaker hjerteproblemer uprøvd?
Takk igjen for din fantastiske hjelp, for å hjelpe avta mer angst at jeg prøver å roe.
Jeg håper du kan samle like ved av mine bekymringer og 2 separate saker – 1) av de spesifikke ekko funnene i mildt forstørret forkammer og min L. Vent. hypertrofi – vs. 2) angst-studier som «hevder dødelighet går opp når SNS er over arbeids, på grunn av disse kjemikaliene forårsaker hjerte skade». Takk igjen.
Svar
Ken, sannsynligvis står din kraftig mosjon for ventrikkelhypertrofi og atrial utvidelse. Heller ikke er en sak for bekymring. Lokal hypertrofi er ikke bedre eller verre enn ikke-lokale. Ventrikkelen vil ikke bli kompromittert av hypertrofi. Jeg tror det er ikke medfødt, men resultatet av din trening, et godt resultat. PVC og PAC er både ufarlig. Hva gjør du tror din SNS er overaktiv? Aktiv SNS kan føre til høy BP, men type A personlighet er en svært tvilsom bidragsyter til hjertesykdom. Høy adrenalin og nor-adrenalin, kjemikalier utgitt av SNS, sannsynligvis ikke skade hjertet.
David
