Spørsmål Book SPØRSMÅL: Kjære lege,
Min bestemor er 75 år gammel og hun hadde hypothyroidism.As en behandling for det, hun tok 3 Eltroxin tabletter (100mcg hver) daglig. Nå, etter testing, nivåene av TSH var mindre enn 0,01 uIU /ml og T4 var 21,5 ug /dl.
Fra forrige uke og utover, tabletten mengden ble redusert med 25 mg og dermed hun tar 275 mg daglig. Hun tar tablettene i morgen. Nylig, da sjekket for hjerteslag, for tre beats fjerde takt mangler (kun i morgen). (Hjertet slår 62 ganger /minutt mens hennes normale hjerteslag var 82 ganger /minutt.)
Er det et resultat av reduksjon av eltroxin tabletter?
Hvordan bør tabletten mengde måtte bli redusert til normal nivåene av skjoldbruskkjertel hormon?
også, hva som skal gjøres for unormal hjerterytme?
Dessverre, på grunn av sterke smerter i bena, er hun ikke i stand til å gå til et sykehus.
Tusen takk mye, lege
SVAR:. Ramesh, etter Etter min mening 300mcg tyroksin per dag er for mye. På grunn av at hun var blitt hyperthyroid. Legen din bør gjøre gradvis økning i doser, i trinn på 25mcg. Også som alder utvikler pasienter kan trenge mindre tyroksin som metabolic rate reduseres.
Jeg vil vite hvem som sjekket hjertet hennes høres ut? Selv om fjerde hjertelyd ikke trenger å bli hørt compulsarily, vil jeg foreslå et EKG for henne. Etter min mening den fjerde hjertelyd er på grunn av over dose tyroksin. Nå siden hennes dose reduseres, dens forsvant. Men det kan være på grunn av andre hjerterelaterte tilstander også. Så jeg tror du bør få en EKG gjort. Sjekk også hennes Hemoglobin nivå. Over dose tyroksin kan ha svært dårlig effekt på hjerte og blodtrykk. Har hun å bruke andre legemidler. Hun har noen andre problemer relatert til lungene?
Takker deg!
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: den hjerteslag ble kontrollert av oss selv.Det frekvensen av hjerteslag var ikke uniform (hjertet slår tre ganger kontinuerlig, deretter et lite gap oppstår og så hjertet fortsetter å slå, og etter noen ganger det slår to ganger og en gap oppstår, og senere det slår jevnt på en gang.) i morgen, før du tar frokost, synes hjerteslag å være normal. Det er veldig vanskelig å ta EKG siden hun nekter å gå til sykehuset på grunn av alvorlig smerter. Hennes blod Hemoglobin er 11,7 g /dl. Hun tar ikke noe annet legemiddel. Og hun har ingen problemer knyttet til lungene.
Takk lege.
Svar
Ramesh,
Hva du beskriver synes å være en hjertearytmi. Så som jeg sa tidligere, får en EKG gjort det best i denne situasjonen. Du kan spørre noen private diagnostiske sentre til å komme og utføre EKG hjemme. Eller du kan bestille drosje eller ambulanse og ta henne med til nærmeste sykehus. Også på samme tid kan du diskutere med legen din om hvorfor hun har sever smerter. Og hun kan ta medisiner for det. Så begge formål vil bli servert. Allikevel sin venstre til god hjelp. Hennes Hb er normal.
Takker deg!
