Spørsmål Book Dr. Falkinburg, er min mann blodtrykk alltid høyt når han har det tatt på legekontoret eller i stressende situasjoner som «å ha en fysisk etter en ny jobb.» Imidlertid er han pensjonert nå.
Hans lege har ham å ta lisinopril? HCTZ 20-12, og Cardizem CD 360 mg fordi hans blod prsssure er som 160 over noe når han har det tatt på hans kontor. Min mann har monitered hans blodtrykk her hjemme i noen år nå, og det er alltid normal eller en normal lav.
Noen ganger, det er 105/62 og det er tider når begge tallene har vært under 100, men når han har det tatt på legekontoret er det fortsatt 160 over noe selv etter å ha tatt disse medikamentene i noen år. Skulle min mann være på disse blodtrykket medisiner når han bare har hvit frakk syndrom? Takk skal du ha.
Svar
Kjære Connie,
«Hvit frakk hypertensjon» er et ganske vanlig fenomen, og er ikke forbundet med de vanlige komplikasjoner av hypertensjon som akselerert herding av arteriene med ledsager hjerteinfarkt, hjerneslag og nyresvikt. Imidlertid er forekomsten av vedvarende hypertensjon hos disse pasientene høy. Derfor må de overvåkes nøye.
Det absolutt høres ut som din mann har «hvit frakk hypertensjon», og hvis dette er tilfelle han ikke krever noen behandling. For å være sikker, bør han ha 24 timers overvåkning (eller for flere dager) sitt blodtrykk. Dette vil dokumentere at hans blodtrykket er, faktisk, normal når han ikke er truet av sin lege. I tillegg bør han ha en ekkokardiogram for å måle tykkelsen av hans venstre ventrikkel vegg (av hans hjerte). Det er vanlig i pasienter med «kontorhypertensjon». Vedvarende høyt blodtrykk som ikke er godt kontrollert vil vise en fortykket LV vegg.
slutt, selv om han har «hvit frakk hypertensjon» han kan vurdere behandling med lave doser av en betablokker som Toprol, 25 – 50 mg /dag. Dette ville butte FP stige som følge av stressende situasjoner og i teorien kunne hindre utvikling av vedvarende høyt blodtrykk. Han ville imidlertid ikke trenger lisinopril /hydroklortiazid at han tar nå.
Håper dette er nyttig for deg. Ta gjerne følge opp hvis du ønsker det.
Hilsen
Dr. Falkinburg
