Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg skriver til dere om min mann som hadde et verk skade ca 15 måneder siden. Han er 29 år gammel med ingen andre helsemessige bekymringer. Han jobbet i en fabrikk og en høy vogn med stablet skuffer falt på sin venstre fot. Den første eksamen i akuttmottaket viste ingenting, men en contusion. Siden den gang har han hatt kroniske smerter som er lokalisert på baksiden av ankelen av akillessene. At stedet er svært smertefullt, og han kan ikke tolerere selv den minste berøring. Han beskriver smertene som en brennende /stikkende smerte. Han kan heller ikke bevege tærne på den skadde foten. Hele foten kan til tider se rødt og føles varmt å ta på og andre ganger, ser blålig i fargen og føler meg veldig kaldt å ta på. Vi har vært på flere leger, og etter en rekke tester (MR, CT scan, røntgen, ultralyd) de fortalte oss at han har refleks sympatisk dystrofi. De prøvde å gjøre en nerve conduction test, men kunne ikke fullføre eksamen fordi han var i store smerter. En EMG test ble aldri gjort. Nerve blokkene han ble gitt tilbys bare midlertidig smertelindring (noen timer). Han gjennomgikk en fem-dagers epidural infusjon i sykehuset som tilbys av noen få dager smertelindring ved å forlate sykehuset. Han har drevet med intens fysioterapi i 15 måneder nå, men han kan ikke legge noe press på sin venstre fot. Han er fortsatt i stand til å vende tilbake til arbeid og turer med en stokk. Jeg lurer på om dette kan være en nerve entrapment og ikke RSD? Legene uenige og nekter å gjøre en EMG. Imidlertid kan legene ikke forklare hvorfor han ikke kan bevege tærne. (I løpet av korte perioder med smertelindring etter nerve blokkene han var i stand til å bevege tærne) Kan en nerve entrapment forklare alle disse symptomene? Hvis ja, hvordan kan dette bli bestemt? Han har vært plaget i lang tid nå, og vi er desperate etter noen svar. Noen innsikt du kan tilby på denne saken vil bli verdsatt. Takk
SVAR:. Elena, etter Hans problem er svært sannsynlig nervesystemet relaterte og han må ha sin nervesystemet evaluert og de underliggende strukturer på å se hva alle er involvert. Det er åpenbart at strekking og oppgaver er ikke hva han ønsker, slik at PT er et avfall på dette punktet. Det er også åpenbart at leger ikke er i stand til å hjelpe ham heller, er dette en annen avfall til ham. Det er tydelig at ingen av disse helsepersonell har vært i stand til å finne årsaken til hans helse problemer, så jeg vil anbefale å gå til en spesialist som vil se etter årsaken i sin strukturelle foundation og hans nervesystemet.
Det er faktisk hva min spesialitet er, selv om han ikke er i St Louis området, kan det være noen nærmere for ham å gå og se.
Hvis du ønsker en henvisning fra meg til en spesialist som kan være i stand til å hjelpe ham, så send meg hans sted, og jeg vil finne noen til å hjelpe.
Yours i Best Health, etter Dr Robert Arnone
St Louis, MO, USA
——— . – OPPFØLGING ———-
sPØRSMÅL: Dr. Arnone, etter Takk for at du tok deg tid til å svare på spørsmålet mitt
Vi lever i Chicago-området , så jeg ville virkelig verdsette en henvisning til noen i vårt område. Hva spesialitet bør vi være på jakt etter akkurat? Han er allerede å se en nevrolog og en smerte spesialist. Jeg vil også gjerne spørre deg om MR neurography test. Jeg har nylig oppdaget på internett at denne testen eksisterte, men det er ikke allment tilgjengelig. Kan du gi meg din mening om dette test, og hvis du vet om noen leger i vårt område som i dag bruker det? Takk, Elena
Svar
Elena, etter jeg beklager, men jeg har prøvd å finne en spesialist for ham, men jeg kommer opp tom. Jeg pleide å jobbe i et kontor i Chicago, men har siden flyttet til St. Louis for å øve. Det var en annen spesialist i Chicago, men han også flyttet ut av området også. Jeg vil holde utkikk etter deg, men jeg bare kan være det beste alternativet på dette punktet. Vi har mange pasienter som reiser fra andre stater for deres omsorg, så det er ikke uvanlig i det hele tatt. Jeg vil holde utkikk og se om jeg kan finne noen for ham igjen, og da kan vi gå derfra.
I mellomtiden kan du sende meg bildene fra noen cervicalcolumna MRI, Xray, eller CT. Bare send dem til meg på [email protected]
Yours i Best Health,
Dr Robert Arnone
St Louis, MO
