& nbspterm fordel å ha sine hjerteårer skannet for plakk, antyder en ny studie.
Mens interessante, nye teknologier som CT angiografi ikke har vist i klinisk forsøk at de er nyttige for asymptomatiske pasienter. Videre er CT angiografi ikke nødvendig for å få den beste behandlingen og den beste forebygging for hjertesykdom, sier forskningsleder Dr. John W. McEvoy, en hjertespesialist ved Johns Hopkins University.
«I asymptomatiske pasienter, mens det er fornuftig i noen henseender å ønske å vite om det er noen hjertesykdom, har studier så langt ikke påvise at det å vite om du har hjertesykdom gjør noen forskjell på hva som kan gjøres for å endre utfallet, «sa han.
det er pasienter med symptomer som angina eller kortpustethet som drar nytte av slike skanninger og aggressiv behandling, McEvoy bemerket.
«Hvis noen har risikofaktorer for hjertesykdom, men ingen symptomer, den legen ville være best tjent med å gjøre en god fysisk, tar en historie og måling av risikofaktorer og behandling av disse risikofaktorene, «sa han.
» Pasienter, og alle generelt, har en tendens til å tror at den nye fancy teknologi kan være den beste testen de kan ha for å vite om de har hjertesykdom, «sa han. «Men det spiller ingen rolle om du har mild hjertesykdom, det som teller er om du bor en god livsstil.»
Dette inkluderer å redusere blodtrykket, senke kolesterolet, spise sunt, ikke røyke og være aktiv, sier McEvoy.
Denne rapporten ble publisert i den 23 mai elektroniske utgaven av
Archives of Internal Medicine
.
for studien, McEvoy gruppe samlet data på 1000 pasienter som ikke hadde noen symptomer på hjertesykdom som gjennomgikk CT angiografi. Disse personene var å ta del i et screeningprogram i Sør-Korea.
Forskerne sammenlignet disse menneskene med en annen gruppe med lignende personer som ikke hadde hatt CT angiografi.
Ingen av pasientene i hver gruppe hadde brystsmerter eller andre symptomer på hjertesykdom. Disse mennene og kvinnene var i gjennomsnitt 50 år gammel, bemerket forskerne. I tillegg ble folk i begge gruppene fikk standard behandling råd om hvordan du kan redusere risikoen for hjertesykdom.
McEvoy team fant at 215 av de som gjennomgikk CT angiografi hadde plakk. Disse pasientene, basert på dette funnet, var mer sannsynlig å få aggressiv behandling.
Faktisk var de 10 ganger større sannsynlighet for å ha en øvelse stress test, en nukleærmedisin skanne eller hjertekateterisering, sammenlignet med dem som hadde ikke CT angiografi, McEvoy gruppe bemerket.
i tillegg kan de som hadde plakk var tre ganger mer sannsynlig å bli foreskrevet en kolesterolsenkende legemiddel og fire ganger mer sannsynlig å ta aspirin for å tynne blodet for å forebygge blodpropp.
Etter 18 måneder, en person som hadde CT angiografi utviklet brystsmerter som kalles ustabil angina, og en person som ikke hadde hatt CT angiografi døde av et hjerteinfarkt, forfatterne av studien bemerket.
McEvoy sa 18 måneder kan være for kort tid for å se om aggressiv behandling gis pasienter som gjennomgikk CT angiografi var verdt.
«Du kan gjøre et argument som det skal. kanskje i løpet av fem til ti år det kan ha vært en forskjell. Men selv om vi har funnet en forskjell, ville vi ikke vite sikkert om CT angiografi var årsaken til et forbedret resultat, fordi dette ikke var en randomisert studie, «sa han. «Dette var en forstudie.»
Dr. Gregg C. Fonarow, professor i kardiologi ved University of California, Los Angeles, sa bruk av CT angiografi hos asymptomatiske pasienter har ikke vist en bevist fordel.
«Cardiovascular risikovurdering og ikke-invasiv påvisning av aterosklerose i asymptomatiske individer ved hjelp av CT-angiografi er vedtatt i klinisk praksis ved enkelte leger uten klare bevis på at kliniske utfall er forbedret med denne testingen, «sa han.
Mens screening CT angiografi var forbundet med moderat høyere bruk av aspirin og statin terapi i de med positive skanner, var det en økning i ikke-retningslinje basert testing og andre prosedyrer uten noen forskjell i resultatene i de med CT angiografi screening sammenlignet med de uten screening, sa Fonarow.
«bruken av CT angiografi hos asymptomatiske individer kan utsette pasienter for potensielt unødvendig stråling, kan resultere i ytterligere ikke-retningslinje-basert testing og revaskulariseringsprosedyrer, og har ennå ikke vist seg å forbedre kliniske utfall, «la han til.
Lær mer i Everyday Health Heart Health Center.
