Spørsmål Book Hei Dr. Shah,
Nedenfor er tidligere korrespondanse basert på mannen min tilstand. I dag gikk vi til urolog for å finne ut resultatene av renal gram og renal scan m /lassix utvasking. Før testen ble han bedt om å urinere. Under testing tech fortalte ham blæren hans ble ikke tom. Dette ble også bekreftet av legen i dag, men han synes ikke bekymret. Min mann tar 0,4 mg Flomax og 0,5 mg Avodart. Dr. spurte min mann om han måtte anstrenge seg for å urinere, men han fortalte dr. ikke siden han har vært på Flomax. Dr. bekreftet sin tro på at min mann ble født med denne nyre problem, og ikke ønsker å gjøre noen operasjon for å finne årsaken til obstruksjon. Han trenger bare å gå tilbake en gang i året nå. Hans BUN er 14 og hans kreatinin er 1.3 og PSA er 0,9 (2,2 i oktober ’07). Er det normalt for en blære ikke å tømme? Er det spørsmål vi må stille, eller virker dette høres ut som om vår dr. gjør det som er rimelig
Tusen takk for din bekymring og hjelp
Diane
Dato:?. 10/1/2007
Emne: nyresykdom
spørsmål
Takk for den svarer på et tidligere spørsmål. Min mann er en hvit 55 år gammel, 180 pounds. Nylig ble det oppdaget (ved et uhell) at han har en nyresykdom som kalles ureteropelvic veikryss obstruksjon. Først hans kreatinin nivå var 1,7. Nå er det 1,4 og BUN normal. Hans venstre nyre funksjoner på 17% og høyre nyre på 83%. Han har hatt flere tester, inkludert renal gram, renal scan m /lassix utvasking. Dr. fortalte oss i dag siden han var av den oppfatning min ektefelle ble født med det, gjorde han ikke ønsker å gjøre omfanget til å sjekke for blokkering i dag siden han har ingen store problemer. Han vil ha ham til å gå tilbake i 6 måneder for ovennevnte test igjen (renal scan w /utvasking) for å se om det er noen endring. Den eneste medisinen han er på er Flomax. Hva kan du fortelle meg om denne sykdommen? Er det så alvorlig som andre nyresykdommer? Hva scenen ville han bli vurdert? Det virkelig høres ikke så alvorlig (eller vi håper det ikke er). Takk for all informasjon du kan gi.
Diane
Svar
Hei Diane, er
ureteropelvic veikryss obstruksjon en blokkering i det området der ureter og nyrebekken møtes. Ureter er røret som fører urinen fra nyrene til blæren. Ureter drenerer urin fra en samleområde, kalt nyrebekken. Den resulterende tilbaketrykk inne i nyrebekken kan føre til progressiv nyreskade og forringelse. Dette er vanligvis sett på barn product: # Den mannlige-til-kvinne-forholdet er 3-4.. En product: # Generelt venstre nyre påvirkes oftere enn høyre nyre. product: # denne lidelsen er oppstått sjeldnere hos voksne, men det er ikke en sjeldenhet i denne populasjonen.
målene i behandling av pasienter med UPJ obstruksjon er å forbedre nyre drenering og for å opprettholde eller forbedre nyrefunksjon.
Legen gjør det rette. Din mann kan vurderes for operasjon hvis hindringen er kommet, eller om hans nyrefunksjon avtar.
Takk for spørsmålet ditt.
Hilsen
Dr. Shah
Svar
Hei Diane,
Takk for følge opp med meg.
Din manns kreatinin nivået har blitt bedre. Hans estimert GFR ved MDRD formelen er 61 ml /min /1,73 m2.
En ikke-tømming blæren er definitivt unormal. Det har sikkert ikke noe å gjøre med UPJ obstruksjon. Din mann har trolig benign prostatahyperplasi (BPH). Men andre årsaker til blærehalsobstruksjon må utelukkes.
Hvis det er faktisk BPH, tar Tamsulosin (Flomax) og Dutasteride (Avodart) vil hjelpe. Jeg vil råde hyppigere ultralyd eksamener for min pasient for å se om deres blæretømming har forbedret med disse medikamentene.
Hilsen
Dr. Shah
