Spørsmål Book Hei, min 18 år. gamle datter har vært gjennom leger og tester i massevis med ingen lindring for de siste 2 år. Hun endelig bestemte seg for å prøve å gå til en kiropraktor. Hun har en veldig liten herniated plate og hennes problem er i L4 og L5 korsrygg. Mens hennes smerte stråler ut fra hennes nedre rygg, hofte og nedover beinet til ankelen har det alltid vært på venstre side. Den høyre siden hadde sporadiske smerter, men ikke så plagsom. Hennes smerte spesialist legen ikke tror henne skiveprolaps er problemet. Hun fikk ingen hjelp fra hennes rygg injeksjoner og hennes EMG /NCV var normal som var hennes bein skanning. Hennes Kiropraktor mener det er fra prolaps og ga henne elektrisk stimulering, veigrep og deretter sprakk hele hennes tilbake. Cracking gjorde vondt, men hun skjønte at kanskje det var fordi det var hennes første gang, og hun hadde håp om at hennes neste besøk skulle vise seg mer fruktbart. Dagen etter hennes høyre ben (en som ikke var belastende) gikk nummen, helt. Det ga henne ganske skremme og fortsetter å såre henne mye mer nå. Hennes neste besøk er i 2 dager, og jeg er nervøs på om hun skal fortsette med kiropraktor eller ikke. Vennligst informer om dette er typisk.
Svar
Mark,
Det er ikke uvanlig for referert smerte til å endre i sin natur etter manuell terapi av noe slag. Bytte fra ett ben til et annet, med den andre er «helt nummen» virker merkelig. Min første tanke er at DC må forlate elektrisk stimulering. Grunnen er at det løser ingenting. Jeg vet ikke om din datter har muskelspasmer sammen med smerter, eller hva hennes medisinske historie er. Små herniations av plater er sett hos personer uten smerter. Noen ganger store herniations blir sett uten smerte. Og, som du har opplevd, tilsynelatende normal MR og EMG-er funnet hos pasienter med utstrålende smerter i ekstremitetene. Dernest er det viktig at kiropraktoren vurdere sin situasjon på hennes neste besøk, før du gjør noen grep eller felles manipulasjon. DC bør gjøre sensoriske og motoriske eksamen, testing følelse i huden og se om hun kan hæl og tå tur, for eksempel. Hvis hun er i orden, så det er trygt å prøve behandling på nytt. Spør DC hvis han /hun kan provosere eller redusere symptomene ved trunk posisjon /retnings utfordringer. Spør DC for å se etter tegn på segmentell instabilitet, hvor hun kunne ha en «løs» lumbar segment som kan vises normalt i løpet av en liggende MR, men med vektbærende viser tegn på å være slapp og forårsaker problemer. «Bare en tanke gitt den informasjonen du presenteres … Jeg antar at hun har hatt blodprøver for revmatiske sykdommer … jeg antar hun hadde en helt negativ nevrologisk eksamen (igjen, spør DC en anmeldelse av reflekser, etc). Det faktum at dette skjedde neste dag og ikke umiddelbart får meg ikke til å bekymre deg … Bare gå tilbake og har DC anmeldelse av alt.
«Lykke,
Dr. G
