Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg ble nylig diagnostisert med lupus, RA og oppdaget at jeg var gravid i august. I min Lab resulterer Min ANA var ca 4 ganger normal og min Anti-dsDNA var vanlig på ca 52. referanseområdet: normal 0-99 positiv 120+. Siste måned var det på 95 og denne måneden sin på 96. Betyr dette at jeg kan blusse opp snart, eller kan nivåene gå ned igjen uten noen komplikasjoner
SVAR:. Kjære Cynthia:
Hei ! Gratulerer med svangerskapet! Hvordan går det for deg? Jeg vedder på at du? Re ganske spent og nervøs på samme tid. Slappe av! Mange kvinner med autoimmune sykdommer har blitt gravid og overlevde opplevelsen vakkert!
Min mor var en av dem. Min mor hadde juvenil revmatoid artritt og Myasthenia Gravis da hun hadde tre av oss. Hun var på ekkel mengder medisiner og selv ble fortalt av sine leger å ha terapeutiske aborter.
Min mor som var en varm ledet Vanskelige italiensk kvinne som var troende katolikk sa nei måte og vi alle kom seg greit! Dette var tilbake i 50 抯 og 60 抯 når de ikke har kunnskap om autoimmune sykdommer som de gjør nå.
IKKE forferdelse!
La meg begynne å svare på dine spørsmål ved å unnskylde for å være så sent i å svare på dine spørsmål. Jeg tar aldri lang tid å svare. Grunnen til at den ble forsinket fordi vi får huset vårt renovert og de gjorde soverommet mitt, og jeg måtte demontere maskinen min for et par dager, og var ikke i stand til å komme på nett før nå. Tilgi meg.
Iam vanligvis svært raskt og effektivt med mitt svar …
Nå på til dine bekymringer …
Først la meg begynne med å fortelle deg en bit en interessant trivia. Når en person er diagnostisert med lupus og Revmatoid artritt sammen det er en faktisk etikett for dette er det som kalles RHUPUS.can du tro det? Seriøst!
Det gjør deg spesiell fordi det er sjelden!
første beskrivelsen av en pasient som viser symptomer på både lupus og Revmatoid artritt (RA) dukket opp i 1969. Tilstanden kom til å bli kalt «rhupus» som en måte å erkjenne de overlappende egenskapene til disse to separate autoimmune tilstander.
Forsiktighet må gjøres i å gi denne diagnosen fordi det er en tilstand sett med lupus som etterligner leddbetennelse, misdannelse og bevegelseshemninger på leddgikt kalles Jaccoud s artropati.
Vanligvis lupus ikke føre til felles misdannelse eller alvorlig erosjon. Det inflames og sveller ledd, muskler og omkringliggende bindevev men i de fleste tilfeller ikke forårsaker alvorlige skader.
Når denne typen felles engasjement eksisterer marsjen er videre for å finne hva som kan ha oppstått? Videre testing oppstår.
Det er flere grunner til at dette kan skje.
Jaccoud 抯 Leddlidelse er en av som er Rhupus. Sammen med en sleuth årsaker. Det tar en godt krydret Reumatolog å kunne lokke ut alle konfunderende variabler som treffer bunnsolid diagnose.
Vanligvis Jaccoud 抯 påvirker hender og fingre, og har ikke en positiv revmatoid faktor.
Nå for å diskutere ANA . Den titere, graviditet og andre innvirkning på den.
Når man er sjekket for Lupus en rekke tester er gjort ANA Anti-Nuclear antistoff test er en av dem. 95% av Lupus pasienter har en positiv og vanligvis ved en høy titer. Det er en sjelden noen pasienter som er unntak. De har vanligvis en positiv SSA antistoff (Sjøgrens 抯 antistoff) sammen med andre sentrale blodfaktorer.
Typisk ANA blod panel består av ANA, dsDNA, komplement Levels, CRP, Sed Rate, The Lupus Anti- koagulant, The Sjögrens antistoff Panel, direkte Coombs test, CBC, Urinanalyse, Anti SM, og Anti RNP blant annet lab og bildebehandling.
en antinukleære antistoff (ANA) testen er ofte nyttig i vurderingen av bindevevssykdommer, som for eksempel lupus. Denne blodprøven oppdager tilstedeværelsen av visse antistoffer gjort av immunsystemet. Personer med lupus vanligvis teste positivt for antinukleære antistoffer. Men en positiv ANA blodprøve ikke nødvendigvis at du har lupus. Andre forhold kan føre til en positiv antinukleære antistoff test, inkludert:
Sklerodermi
Revmatoid artritt
Sjøgrens syndrom
Hashimotos thyreoiditt
Autoimmun hepatitt
Noen virusinfeksjoner
Type 1 diabetes
Pernisiøs anemi
Addisons sykdom
Anas kan også bli funnet i pasienter med kroniske infeksjoner og kreft. Mange medisiner inkludert Procainamide (PROCAN SR), hydralazin, og Dilantin kan stimulere produksjonen av Anas. , En positiv test i en person med symptomer på en autoimmun eller revmatisk sykdom hjelper legen foreta en diagnose. Mer enn 95% av mennesker med SLE ha en positiv ANA-test. Sklerodermi har en 60-71% positive rate; Sj 鰃 ren sykdom, 50-60%, og revmatoid artritt, 25-30%.
95% av Lupus pasienter har en positiv ANA og vanligvis på et høyt titer som du beskriver, men det har ikke noen sammenheng med sykdomsaktivitet . Det betyr bare at du har sirkulerende antistoffer i blodet som beviser du har lupus. Høye titere av ANA ikke angitt alvorlighetsgraden av sykdommen. Det viser bare at du har autoimmune sykdommer irriterende immunsystem.
Dobbelttrådet DNA som er bare i 50 -75% av Lupus tilfeller brukes oftere til å måle sykdomsaktivitet. DIN dsDNA er i dag vanlig et godt tegn!
Nå å diskutere graviditet og bindevevssykdommer spesielt Lupus og Revmatoid artritt.
Fordi lupus er en sykdom som rammer hovedsakelig unge kvinner i de reproduktive år, er både graviditet en praktisk og en forskningstema. For de fleste kvinner med lupus, er en vellykket graviditet mulig. Dette er en enorm endring fra 1970-tallet, da de fleste kvinner med lupus ble rådet til ikke å bli gravid.
viktigste spørsmålet som gravid lupus pasienter spør er: «Vil barnet mitt være i orden?» I de fleste tilfeller, er svaret ja. Babyer født av kvinner med lupus har ingen større sjanse for fosterskader eller psykisk utviklingshemning enn gjør babyer født til kvinner uten lupus.
Ettersom svangerskapet skrider frem, vil legen jevnlig sjekke babyens hjerterytme og vekst med sonograms. Om lag 25% av lupus svangerskap ender i uventede spontanaborter eller dødfødsler. En annen 25% kan føre til for tidlig fødsel av barnet. Det er ingen stor sak, fordi jeg var en måned for tidlig, og har kommet opp vokser opp til å bli en ornery velutdannet motivatedfemale.
Selv prematuritet presenterer en fare for barnet, de fleste problemer kan bli behandlet på et sykehus som spesialiserer i omsorg for premature nyfødte. Alt om 3% av barn født av mødre med lupus vil ha neonatal lupus. Dette lupus består av en midlertidig utslett og unormale blodverdier. Neonatal lupus vanligvis forsvinner etter den tid barnet er 3-6 måneder gammel, og som ikke skjer igjen.
Graviditet kan føre til mye symptomer som etterligner en lupus bluss. Det er der en erfaren fødselslege som omhandler mennesker med autoimmune sykdommer spesielt Lupus kan fortelle forskjellen. Disse slags OB /Gyn docs er plassert på undervisning sykehus, men noen godt erfarne fødselslege ville være i stand til å håndtere det når de holder åpne kommunikasjonslinjer med din revmatolog.
Nyere studier vakle over hvorvidt være gravid kan føre til en lupus pasienten til å blusse opp. De aktuelle funnene er at generelt, ikke graviditet ikke føre til fakkel. Som et spørsmål om faktum mange pasienter sier de følte seg bedre når de var gravide 卛 nteresting? Br> Når Flares oppstår, utvikler de ofte skje i løpet av første eller andre trimester eller i løpet av de første månedene etter fødselen. De fleste flares er mild og lett behandles med små doser av kortikosteroider., En lav-salt diett anbefales i svangerskapet for å forebygge vektøkning og høyt blodtrykk. Et tilpasset treningsprogram kan bidra til å forhindre bentap og depresjon. Drøfte disse spørsmålene med legen din!
Henge der ting kommer til å bli bra! GUD VELSIGNE DEG! Måtte du og babyen være sunn og glad, og kan dere to over tid ikke bare være familie med hverandre, men venner også ?.
Skriv meg om jeg kan gjøre noe annet. Jeg håper jeg ga deg litt nyttig informasjon? Br> Happy Holidays !!!!
Cynthia
———- OPPFØLGING —- ——
SPØRSMÅL: Takk for veldig detaljert svar det hjelper mye. Selv om im i sykepleierskolen og vet mye om sykdomsprosesser Lupus effekter alle forskjellig og det er ingen sett kliniske bildet for å studere som diabetes eller hjertesykdom. Jeg la ut litt info som du nevnte. Jeg ble diagnostisert på 21 med Hashimotos sykdom og lider av Raynauds. Jeg har alltid trodd sklerodermi aldri lupus. Men da Reumatolog sendt meg for laboratoriearbeid var nesten alt positivt. Den anti-smith var 2 ganger normal, jeg er anti-SSA positiv, RNP i 4 ganger normal, positiv anti histon abs, og positive anti cent B-antistoffer. Alt har vært bra takk gud spesielt siden im bare på Prednisolon, fiskeolje, prenatals, kalsium, vitamin D og levotyroksin. Jeg ble diagnostisert samme uke jeg oppdaget jeg var gravid. Jeg ber om ting forblir i orden. Oh jeg hadde et spørsmål jeg har hatt to episoder av rektal blødning i lg mengder Jeg er bare 23y. Når et par måneder før conceiving så igjen på 16 uker. kan det være sykdom som påvirker min mage-systemet?
Svar
Kjære Cynthia.
Takk for kompliment og tålmodigheten for mitt svar
La meg begynne med å fortelle deg at Hashimotos er autoimmune og er sett mye med alle typer autoimmune sykdommer, sklerodermi og Lupus også.
Raynauds er sett med både Lupus og sklerodermi. Du definitivt må Lunch fordi Anti SM eller Smith antistoff sett bare i personer med Lupus en ingen andre. Dette er en av thetests å kunne deferentiate whther noen har lupus eller en annen autoimmun sykdom.
Siden du har Raynauds og en positiv Anti cent antistoff test du kan ha Crest syndrom som er en veldig mild versjon av sklerodermi, er det ikke full blåst saken og ikke reak så mye kaos.
Du kan ha både Lupus og Crst syndrom. mange autoimmune sykdommer kan sees i en person. Jeg er en exampler meg selv. Jeg har Lupus, Sjögrens, ITP, (i remisjon), Hashimotos, Crohns, Fibromyalgi, astma, autoimmun hepatitt …..
Nå for rektal blødning. Det første spørsmålet jeg må spørre deg er hvor mye rektal blødning skjer? Det andre spørsmålet når du sier rektal blødning mener du i avføringen? eller når du tørker?
Den vanligste typene av rektal blødning i svangerskapet er blødning fra en sprekk eller sprekk i anus og blødning stammer fra hemorroider. Sprekker kan skje som følge av overbelastning, som graviditet bremser ned i fordøyelseskanalen, som kan føre til forstoppelse. Spis mat med mer fiber innhold.
Hemorroider kan også være forårsaket av overbelastning. Hvis en gravid mor opplever hyppig avføring, kan irritasjon fra tørke også føre endetarms blødning.
Også steroider kan tynne veggene i rektum og føre til at noen rektal blødning.
Hvis tarmer er ikke svart eller tjæreaktig farget, og du ikke har magesmerter, og det er ikke overdreven blødning jeg ville ikke få panikk, men jeg ville nevne det til min doc. Doc kan sjekke at blødningen kommer ikke fra skjeden og gi deg nyttige tips om ikke å belaste tarmer og hvordan å lindre forstoppelse, etc.
Cynthia jeg ikke klandre deg for å være scarfed du fikk mye å sjonglere, men Gud er på din side, du er en nivå heqaded kvinne med en kropp som er mye sterkere enn du tror det er.
babyen og du kommer til å være i orden, og det siste du trenger å gjøre gravid er å understreke deg ut. Jeg vet det er lettere sagt så gjort.
Det faktum at du er bekymringsfull forteller meg at du er en god person, og du ønsker det beste for babyen din og deg selv. Del dine bekymringer med din lege, slik at luften er ryddet og de kan utstyr det behandling for dine bekymringer.
De ikke bite stole på meg.
Vennligst holde kontakt med meg. Gud velsigne deg
Cynthia
