Spørsmål Book Kjære doktor, etter jeg er fra India, og dette er om mannen min sin breif medisinsk profil vedlagt. Jeg er fryktelig redd for hva du skal gjøre hvordan å vite sikkert hva som skjer. fra min experiece verken pet scan heller ca19.9 er helt reliable.How å forbli på tærne med denne sykdommen, og se etter min husband.Presently han har ingen helsemessige problemer. Han spiser sove og fungerer normalt som alltid before.Please se profilen hans og veilede oss.
Skulle han ta litt mer cellegift syklus !!!!!!!!!!!!!!!
behage hjelpe
thks & rgds
Deepti
Innledning:..
Mr. Vinay Kumar Goel, 42 år gammel mann.
26.09.07 ?? Whipples operasjon utført (Whipples), Duct å Slimhinner (End til side).
Operative Detaljer:
4 X 4 cm Mass i hodet og uncinate prosessen med Pancreas, Multiple LN sammen Nedsatt arterie, Preportal og Retroportal området, Pancreas Soft, MPD 5MM CBD 12mm
Histopatologi : innlegget kirurgiske Biopsi rapporten:
Diagnose – Mass 3.5x2cm 揗 oderately differensiert adenokarsinom, Ampullary region, tumor infiltrerer serøse hinnen av tolvfingertarmen. .? Alle marginer gratis tumour.?Chronic kolecystitt
kjemoterapi:
27. 7 desember Kjemoterapi i gang – 23 juni 08 Kjemoterapi fullført
Hans kjemoterapi regime var GEMOX (gemcitabin og oksaliplatin) IV Gemcitabine?. 1400mg på dag 1, dag 8 og dag 15 sammen Oxaliplatin 150mg på dag 1. Han har tatt 6 sykluser (ie) 18 administrasjoner.
TARCEVA ADDED i 8.2? br> Tarceva 100 mg daglig i en måned
Tarceva 100 mg annenhver dag fra mars? 8 til oktober? 8 plakater (på grunn av ekstreme utslett /blemme som kviser over hele kroppen, sammen med lav feber.)
PET SCAN 扴
1. ? 11.12.07 Postoperativ PET Scan
INNTRYKK:
? Bevis på aktiv restsykdom
? Hepatojejuostomy Side Suv Max = 9,7
? Pancreaticojejunostomy Side Suv Max = 8,0.
? Bukspyttkjertelen Bed på nivå med L1 Vertebra Suv Max = 9,4
? Og en Focus i fremre bukvegg på nivå med L1-2 Vertebra Suv Max = 6,5
to. 30.07.08? PET CT Post Chemo PET Scan
INNTRYKK:
? avslører aktiv peritoneal metastasering. SUV MAX 7.0
? lav karakter restsykdom i Pancreatico-Jejunal anastomoser stedet. SUV MAX 3.0
tre. 22.10.08? PET CT OPPFØLGING
INNTRYKK:
? Lav grad restsykdom i Pancreatico-jejunal anastomoser stedet.
? I forhold til forrige undersøkelse (PET CT Dt.30.07.08) avta i størrelse og FDG opptak i Peritoneal knuter er notert.
8 oktober ?: Tarceva 100 mg (Alternate Day) er avviklet.
4 . 04.02.09 ?: PET CT
INNTRYKK:
? Ingen bevis for aktiv tilbakevendende /metastatisk sykdom.
? Abdominal og bekken eksamen avslører ikke FDG avid mesentric knuter i bilateral Paracolic, Parasigmoid og caudatus lapp regionen, nå redusert i størrelse i forhold til tidligere skanninger og viser små foci av calcification-?
? Mesentric pannikulitt. Ingen økt aktivitet i binyrene eller retroperitoneum.
? Ingen tegn på metabolsk aktiv mesentric eller inguinal lymfadenopati
5. 21 ST 9 mai ?: PET CT
INNTRYKK:.
? Avslører samlings FDG opphopning i et mykt vev nodule med calcific flekk med streakiness i omkringliggende vev sett på roten av mesentry på L1-2 nivå. Forkalkede spesifikasjoner er nevnt i tilknytning til caudatus lapp, Rt. Paracolic gutter og parasigmoid regionen? Ikke FDG avid (helbredet peritoneal knuter) lav karakter fokus FDG opptak er kjent på stedet av kirurgisk anastomose.
? Hypermetabolsk lesjon i roten av mesentry (som beskrevet ovenfor) -Trenger tett oppfølging. SUV MAX 4..5
CA19.9 & CEA Siste Haemotology Rapporter
CA19.9 & CEA ikke gjort før operasjonen
26.11.07. CA19.9 ble gjort 2 måneder etter operasjonen . Verdi [5,1]
10.01.08: verdi [9,4]
31.03.08: verdi [2,69]
29.07.08: verdi [3.95] CEA verdi [1,54]
20.10.08: verdi [8,62]
23.03.09: verdi [14.46]
07.07.09: verdi [21,68]
20.08.09 verdi [36.67]
20.08.09? Hematologi og biokjemi Rapporter
Hemoglobin 13,80 g /dl
TLC 6,11 DU /MM3
blodplate 187,00 DU /MM3
SGOT (AST) 25.00 U /L
SGPT (ALT) 22,00 U /L
GGTP 10.00 U /L
alkalisk fosfatase (ALP) 93.00 U /L
bilirubin, TOTAL 1.19 mg /dl
bilirubin, INDIREKTE 0,25 mg /dl
protein, 7,32 g /dl
ALBUMIN 4,32 g /dl, En: G RATIO 1,44
ESR 14
23RD 9 mars? Hematologi og biokjemi Rapporter
urinsyre 6,17 mg /dl
CALCIUM 9,52 mg /dl
PHOSPHORUS 3,66 mg /dl
glykosylert hemoglobin HbA1c 5,60% (04.27 til 06.07)
Svar
i dette tilfelle kan sykdommen ser ut til å være fraværende. Men som et forebyggende tiltak, er det bedre å gi ham noen doser av cellekreft vaksine dendrittiske. du kan kommunisere med meg på [email protected] og jeg kan veilede deg hvor du skal få behandling i India. Også kontrast CT må gjøres annenhver måned for neste år for å sørge for at sykdommen ikke tilbake fordi sjansene er 30%.
