Ondartet Hypertensjon Symptomer Behandling
Denne artikkelen vil gi deg omfattende informasjon om ondartet hypertensjon og akselerert hypertensjon forårsaker symptomer behandling og komplikasjoner.
Ondartet hypertensjon og akselerert høyt blodtrykk er to nødsituasjoner som bør behandles så raskt som mulig. Begge forholdene har samme utfall og terapi. Imidlertid ondartet hypertensjon er en komplikasjon av høyt blodtrykk, karakterisert ved meget forhøyede høyt blodtrykk, og organskade i øyne, hjerne, lunge og /eller nyrer. Den skiller seg fra andre komplikasjoner av hypertensjon ved at den er ledsaget av papilledema. (Ødem i optisk plate av øyet) systolisk og diastolisk blodtrykk er vanligvis større enn 240 og 120, henholdsvis. Mens Akselerert høyt blodtrykk er tilstand med høyt blodtrykk, organskade, på fundoscopy har vi flammeformede blødninger, eller myke eksudat, men uten papilledema. Det er to ting. Hypertensive haster og hypertensive krise. I hypertensive haster vi don 抰 se noen skade målorgan mens i nødstilfelle ser vi målet organskade sammen med høyt blodtrykk er større enn systolisk 220. Nå avhengig målet organskade du avgjør om du har hypertensive krise eller haster. Det er viktig å få ned høyt blodtrykk hos hypertensive krise umiddelbart, mens i det haster, få ned blodtrykket svært raskt er ikke nødvendig. Patogenesen av ondartet hypertensjon er fibrinoid nekrose av arterioler og små arterier. Røde blodceller blir skadet som de strømmer gjennom fartøy hindret av fibrin-avsetning, noe som resulterer i mikroangiopatisk hemolytisk anemi. En annen patologisk prosess er den utvidelse av cerebrale arterier som resulterer i økt blodstrøm til hjernen, som fører til kliniske manifestasjoner av hypertensiv encefalopati. Felles alder er over 40 år, og det er hyppigere hos mennesker heller enn kvinner. Svarte mennesker har høyere risiko for å utvikle hypertensive kriser enn befolkningen generelt. Målorganer er hovedsakelig nyre, CNS og hjerte. Så symptomer på ondartet hypertensjon er oligurea, hodepine, oppkast, kvalme, brystsmerter, tungpustethet, lammelser, tåkesyn. Hyppigst hjerte og CNS er involvert i ondartet hypertensjon. Patogenesen er ikke fullt ut forstått. Opp til 1% av pasienter med essensiell hypertensjon utvikle ondartet hypertensjon, og grunnen til at noen pasienter utvikler ondartet hypertensjon, mens andre ikke er ukjent. Andre årsaker inkluderer noen form for sekundær hypertensjon; bruk av kokain, MAO-hemmere, eller p-piller; , Betablokkere, eller alfa-sentralstimulerende midler. Nyrearteriestenose, tilbaketrekking av alkohol, pheochromocytoma {kan de fleste feokromocytomer lokaliseres ved hjelp av CT av binyrene}, aorta coarctation, komplikasjoner under svangerskap og hyperaldosteronisme er sekundære årsaker til hypertensjon. Hoved Undersøkelser å få tilgang til målet organskade er fullstendig renal profil, BSR, Bryst Xray, EKG, ekkokardiografi, CBC, Thyroid funksjonstester. Ledelse: Pasienten er innlagt på intensivavdeling. En intravenøs linjen er tatt for væsker og medisiner. Det opprinnelige målet med behandlingen er å redusere det gjennomsnittlige arterielle trykk med omtrent 25% i løpet av de første 24-48 timene. Men hypertensive urgencies ikke mandat innleggelse i sykehus. Målet med behandlingen er å redusere blodtrykket i løpet av 24 timer, noe som kan oppnås som en poliklinisk avdeling. I utgangspunktet er pasienter som behandles for malignt hypertensjon instruert til å raskt inntil stabil. Når stabil, bør alle pasienter med malignt hypertensjon ta lite salt diett, og bør fokusere på vekt senking kosthold. Aktiviteten er begrenset til sengeleie inntil pasienten er stabil. Pasienter skal kunne gjenoppta normal aktivitet som polikliniske pasienter når blodtrykket har blitt kontrollert. Sykehusinnleggelse er viktig til alvorlig høyt blodtrykk er under kontroll. Medisiner som leveres gjennom en IV linje, for eksempel nitroglyserin, nitroprusside, eller andre, kan redusere blodtrykket. Et alternativ for pasienter med nyresvikt er IV Fenoldopam. Beta-blokade kan oppnås intravenøst med esmolol eller metoprolol. Labetalol er et annet vanlig alternativ, som gir enkel overgang fra IV til oral (PO) dosering. Også tilgjengelig parenteralt er enalapril, diltiazem, verapamil, er Hydralazine reservert for bruk hos gravide pasienter som det øker også livmor overflod, mens phentolamine er stoffet for en pheochromocytoma krise. Etter alvorlig høyt blodtrykk er brakt under kontroll, kan vanlige anti-hypertensive medikamenter tas gjennom munnen kontrollere blodtrykket. Medisinen må kanskje justeres ved behov. Husk, det er veldig nødvendig å kontrollere malign hypertensjon, ellers kan det føre til livstruende tilstander som hjertesvikt, hjerteinfarkt, nyresvikt og blindhet. Dr Armughan, Forfatter av denne artikkelen. Les mer om malignt hypertensjon
