Spørsmål Book Jeg er en 40 år gammel mann, 6 ?? høy, og veier 160 lbs. Da jeg var 26 begynte jeg å ha hjertebank og følelser som om jeg skulle besvime. Legen min sendte meg for å se en kardiolog. Jeg hadde EKGs, en stresstest, og en ekkokardiogram? Alt var normalt. Deretter en Holter monitor viste noen perioder av takykardi. Jeg fikk verelan (men var allergisk) og deretter cardiazem for en stund. Da jeg gikk inn for en EP studie, men de klarte ikke å gjenskape arytmi. Jeg ble fortalt at jeg måtte upassende sinus takykardi og gitt atenolol å ta hvis det er nødvendig.
Unntak for følelsen noen hjertebank fra tid til annen, ting var ganske vanlig i flere år. Men denne siste juni jeg hadde en lignende, men mye mer alvorlig episode under kjøring. Jeg følte en varm følelse som syntes å starte dypt inne og jobbe seg opp og ut, følte jeg det gå opp halsen min og følte veldig hardt, uttales beat som du føler når ditt hjerte savner en beat. Mine hender og føtter ble svetter mye? Rattet var faktisk våt fra hendene mine. Jeg følte at jeg var i ferd med å besvime. For noen grunn hoste så ut til å hjelpe. Etterpå var jeg utslitt at jeg hadde nettopp gjort noen form for kraftig mosjon. Jeg gikk til legen min neste dag, og han mistenkte en vasovagal episode, men ønsket å utelukke andre muligheter. Jeg hadde flere EKGs, en stresstest, og en glukosetoleransetest, som alle var normale. Han sendte meg til en kardiolog som satte meg på en tilt bord. Tabellen ble hevet til oppreist stilling, og etter ca 20 minutter jeg besvimte. Min diagnose var neurocardiogenic synkope. Behandlingen var å øke salt og vanninntak og utføre noen ortostatisk øvelser. Jeg nå drikker 3-4 liter vann om dagen og ta fire (noen ganger mer avhengig av hva jeg 抦 gjør) salt tabletter daglig. Min normalt blodtrykk er rundt 115/65.
Jeg hadde noen angstanfall når alt dette først startet opp igjen, men de to siste månedene har vært utgangspunktet symptomfrie. Men i forrige uke begynte jeg å få veldig sliten på kveldene, selv om jeg fikk nok søvn natten før. Jeg hadde også halsbrann som jeg aldri har hatt før, hovedsakelig når jeg gikk til sengs. Sove på ryggen min og på et par puter hjulpet noen. Hvis jeg prøvde å sove på min venstre side eller mage, ville hjertebank umiddelbart begynne. Samtidig begynte jeg å hoste uten noen åpenbar grunn. Jeg hadde ingen drenering eller kaldt eller noe, bare en uproduktiv hoste. Deretter to kvelder siden jeg kunne føle en kjedelig, bankende hodepine kommer på og min visjon ble forstyrret? Bølgete linjer, couldn 抰 lese fordi jeg couldn? T ser ordet jeg var fokusert på, selv om jeg kunne se ord rundt det. Det varte i ca 10-15 minutter. Jeg har hatt et par migrene i det siste så bare antok at jeg fikk en og gikk til sengs. I morges følte jeg svak og hendene mine var svett. Jeg kan 抰 finne det, men jeg bare gjorde 抰 føles riktig. Utpå formiddagen Jeg følte meg sterk hjertebank av og på i ca 20 minutter, så begynte jeg å føle at blussende følelse stiger opp halsen min og kom nærmere passerer ut enn jeg noensinne har (bortsett fra når jeg fikk gå ut på tilt bordet). En annen ting jeg har lagt merke til er at når den treffer, får jeg denne følelsen av forestående undergang som noe virkelig ille er i ferd med å skje. Vår første responder på jobb tok min blodtrykk og det var 98/68.
Betyr alt dette gå sammen med neurocardiogenic synkope? Trenger jeg å gå tilbake til legen når en av disse episodene treffer? Er det noe annet jeg kan gjøre? Jeg får til der jeg ikke henge ut med mine venner, eller gjøre noe fordi jeg 抦 redd det vil treffe igjen, og jeg vil passere ut eller verre.
Svar
Deaar Jeff,
Det er trolig neurocardiogenic synkope. Vennligst ta ekstra salt tabletter for de neste dagene. Men går du tilbake til legen og be om en hendelse opptaker for å finne ut hva de sterke hjertebank er. En hendelse opptaker er en liten boks som registrerer EKG noen minutter før og etter at du trykker på en knapp på boksen. Atenolol kan hjelpe neurocardiogenic synkope, så det er verdt å spørre om det.
Vennligst skriv tilbake hvis dette notatet ikke svare på alle dine spørsmål.
David Richardson
