Spørsmål Book Min mann nylig hadde sin fjerde operasjon for å ha en nyre stein fjernet. Jeg tror de siste 27 årene har han hatt nok totalt 20 steiner og 4 har nå behov for kirurgi. Han begynte å se en nefrolog men hun flyttet ut av staten. Hans GP og urolog begge sa ingen stor sak de kan gjøre noe hun kunne gjøre. Men han snakket til en annen lege ved et av sykehusene som han var på akuttmottaket for smerte før operasjonen fortalte ham at han har 11 i sin venstre side 4mm og mindre og på sin høyre side har han 8 men ett mål 11mm og hun sa han skulle se en nefrolog umiddelbart. Vi er i MN og hun henvist til to forskjellige nephrologists. Jeg er ikke sikker på om vi bør gå til dem, eller bare gå til Mayo Clinic. Kan jeg tvinge vår GP å gi ham en henvisning til hvem vi ønsker for vår helse dekning? Jeg er veldig nervøs hva dette kan gjøre til sine nyrer og system. Hva er din anbefaling.
Svar
Nyrestein er vanlig og en reell smerte i siden. Jeg har hatt fem meg selv, og jeg kan føle med deg og din mann.
ER lege er helt riktig at mannen din trenger nefrologi oppfølging. Det er mange forhold som kan føre til nyrestein og krever en komplisert og presis evaluering. Din urolog og generalist, genier som de kan være, tror det er enkelt fordi de ikke forstår det godt. For eksempel er mange ganger, er et lavt kalsium diett foreskrevet som et forebyggende tiltak for steiner. Det fungerer ikke, og over mange år fører til osteoporose. Alle kalsium stein formers bør være på en lav natrium diett. Sats heller ikke en av dem vet det. Så kan de ikke erstatte en god nefrolog, genier de måtte være.
Fordi mannen har hatt så mye problemer, ville jeg være tilbøyelig til å gå til et universitet sentrum. Jeg vil kalle det nefrologi avdeling ved Mayo og muligens University of Minnesota og spør om noen der har en interesse i steiner og forklarer at mannen din er et tilbakevendende stein tidligere. De ville elske å se ham.
Det er nefrolog ved University of Chicago som heter Fred Coe. Han har en verdenskjent rykte. Det er litt langt. Jeg vil bli vurdert på et universitet og etter, blir henvist tilbake til en lokal nefrolog.
Du kan sannsynligvis selv se mannen din med mindre det finnes forsikring problemer å stri med. Jeg ville forholde seg til fastlegen din ved å fortelle ham, pent, at dette er hva du vil, eller du vil saksøke hans bakenden av. Fortell ham at du ønsker å være sikker på at alle baser er dekket og ingen stein unturned (for å snu en setning). Han vil få meldingen. De fleste stater har lover som krever andre meninger om ønskelig.
Det er hva jeg ville gjøre.
Takk for spørsmålet ditt, og føler seg fri til å følge opp.
Hilsen
Dr. Falkinburg
