Spørsmål Book Jeg er en 33 år gammel kvinne som var i en bilulykke i 2005 og hadde to tilbake surgeries neste år. Min siste var en lumbar L4-L5 fusjon. Jeg har aldri virkelig fikk massevis av lettelse etter operasjonen, og nå er jeg i så mye smerte hele tiden jeg vet ikke hva jeg skal gjøre. Jeg har vært i smertebehandling i ca 5 år nå, og har vært på flere piller i den tiden enn de fleste tar i livet. Jeg har også hatt behandlinger som … radiofrekvens, steroidinjeksjoner, og de siste prolo terapi injeksjoner gjort med min plasma. Ingenting ser ut til å fungere, og jeg er på 25 mcg Fentynl patcher og Percocet 10/325 som trengs for gjennombruddssmerter. Det er kaldt og regnfull akkurat nå i Georgia og jeg har vært nesten i tårer om natten fordi denne dype knawing ryggsmerter er å holde meg opp. Jeg er opp likevel, og det er 5 am akkurat nå, og jeg har ikke vært i dvale ennå. Jeg er så sliten, men smertene holder meg opp gjennom alle medisiner som ville banke en voksen mann ut. Min siste MR viste plate degenerasjon og leddgikt rundt fusjon området. Jeg bare lurte på om du kan foreslå noe nytt for meg å prøve er det muligens en operasjon for å rette opp en dårlig fusjon? Min smerte legen mener at området der skruene ble plassert bare blåste ut mine fasett leddene. Takk for hjelp du kan gi.
Svar
jeg kommer til å gå mot korn av kirurger her og si at jeg vil ikke anbefale kirurgi. Kirurger kuttet – det er deres svar på alle problemer. Du går til en kirurg du ende opp med kirurgi. Det er i min erfaring nesten aldri «bedre» etter andre eller tredje operasjon i det samme område av legemet. Mer skjæring betyr mer arrvev, mer traumer, mer utvinning tid, potensialet for livstruende infeksjoner og mye mer. Jeg ville unngå at før var det ingen andre alternativer tilgjengelig for meg i det hele tatt. Etter min mening fra din beskrivelse av smertene du opplever din basal eller «lang sikt» smertelindring medisiner (fentanyl 25mcg patch) er rett og slett ot sterk nok. Først bør gjennombruddssmerte ikke være en vanlig forekomst. Fentanyl plaster gjøre en god jobb for mange mennesker det høres ut som din dose er rett og slett for lav. For det andre er fentanyl patcher ofte brukt hver 72 timer, men det er ikke uvanlig for patientâ trenger å endre dem hver 2 dager – så hvis ou har konsekvent langvarig smerte på dag tre kan det være så enkelt som å gå til 48hours i stedet for 72 selv på samme dose. Hvis du smerte er tilbakevendende, og du ønsker å bruke gjennombruddssmerter medisiner så ofte som det er tillatt av resepten du Fentanyl patch er for uke. Du bør snakke med legen din om å prøve en 50mcg patch – ha ham skrive et prescriotion for en å prøve det (apotek vil nt ønsker å bryte en boks av fem for deg så gå til en kjede apotek som CVS og klage til kundeservice hvis de ikke vil hjelpe deg. jeg tror økende du basal smerte medisinering vil forbedre din livskvalitet på mange måter. Ha en diskusjon med legen din om hvordan du lider.
Lykke.
Dr. Joshua
Hvis du får en resept på en lapp, og kan ikke få det fylt kontakt med meg og jeg vil se om jeg kan hjelpe påvirke et lokalt apotek basert på min vurdering og anbefaling.
ps – stavefeil i dette svaret er et resultat av meg å skrive på min iPad i stedet for en ekte tastatur product:!
