Spørsmål Book SPØRSMÅL: 31. desember 2006 min mann kom inn etter å være ute, og jeg trodde han hadde hatt et slag. Jeg umiddelbart kjørt ham til en av de lokale akuttmottak hvor jeg visste at en av legene som gjorde prosedyrer for å reversere slag hvis du ble behandlet i tide.
Etter tre dager med testing fant de en 3,5 x 2,4 cm masse i venstre suprahilar regionen med innsnevring av venstre øvre lobe lungearterien og occluding en venstre øvre lobe bronkie. Dette var årsaken bronkial obstruksjon til venstre apex.
En MR av hjernen med og uten kontrast det viste 1,5 x 1,6 x 1,7 cm glatt ring fremmende masse lesjon i superior venstre isselappen med sentral nekrose. Det er et 5 mm fokus for forbedring i den høyre cerebellar halvkule. Moderat T2 og FLAIR hyperintensity rundt øke massen i venstre isselappen med forlengelse inn i venstre isse hvit substans er til stede. Minimal T2 forlengelse er kjent rundt den høyre lille fokus for forbedring.
på magen og bekkenet med kontrast var det en 8 mm lytisk lesjon i riktig ilium ved siden av sacroiliac felles. Det var en tynn kant av sklerose rundt denne lesjon.
Jeg ble fortalt lunge masse med hjerne mets som jeg tror er stadium IV. Vi hadde en biopsi av lungen og ble fortalt at ikke-småcellet squamous kreft. De har gitt ham om seks uker med både hele hjernen stråling og fire kjemoterapi behandlinger. Vi har en annen kjemoterapi behandling planlagt den 10. april 2007. De hadde ham på Dexamethasone og han var knapt i stand til å sove. Nå har han blitt tilspisset seg og er på ingen. Etter siste kjemoterapi og nedtrapping av Dexamethsone han er så sliten. Han kan gjøre det ca 8 timer topper og da han er i sengen. Min mann er ikke quitter og aldri har vært. Han har nå utviklet diaré og hans tenkning er ikke klart i det hele tatt. Han er som en tidsinnstilt bombe som venter på å gå av er noe som han ikke forstår eller hva han mener. Hva er sluttfasen av dette og hvor lang tid han har til å leve? Jeg er en veldig sterk person, men han har vært mitt liv i over 25 år nå
SVAR:. Jeg er veldig lei for å lese om hans og dine problemer! Ja dette er et stadium 4 lungekreft som har spredd seg til hjernen hans (veldig typisk oppførsel av lungekrefttilfellene) og sannsynligvis til en av hans bekken (os ileum). Behandlingen han har fått, strålebehandling mot hjernen hans og cellegiftkurer og kortikosteroider for å redusere hjernen hevelse er standard (strålebehandling til sin lunge lesjon kunne også ha blitt gitt). Dessverre hans prognose er dårlig. Det er umulig å forutsi overlevelse ganger med noen nøyaktighet, både pasienter og kreft er individer ikke kloner, dvs. ikke karbon kopier. Selv anslag er vanskelig. Men jeg regner med hans overlevelsestiden måles i måneder eller mindre, absolutt ikke år. Han vil være mer forvirret, sove mer og mer, til slutt drive inn i koma og deretter forgå. Han kan utvikle mer hjerneslag lignende symptomer og også epileptiske anfall. Jeg beklager at jeg ikke har noe bedre å fortelle deg!
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: jeg beklager å virkelig bry deg igjen, men jeg er ekstremt sliten og jeg trenger noen flere svar. Hvorfor skal jeg klage han er den som jeg føler blir dratt ned. Vi skal på uke tre med svært lite mat eller væske. Han bare ikke liker noe lenger.
Når jeg snakker om veldig små kanskje to biter av et egg eller to biter av en sandwich. Ingenting annet. Jeg ringe legen i dag fordi han sa da han fikk opp han børstet tungen i minst fem minutter scrapping hvite ting av. Da jeg så det så ut som trost. De kalte på en eller annen medisin. Tror du dette var hva dette var?
Hans ønske har alltid vært å gå til Wrigley Field og se Cubs og han skal gå neste uke med sin eldste sønn at vi hevet. Min sønn har betalt for alt dette med noen av min hjelp.
Han kommer til å være på Am-Track i ca 15 timer, fordi dette er den måten at han ønsket å reise, og han vil fly tilbake. Han ønsker å se lysene, osv
han er så sliten akkurat nå, men han forteller meg at han vil gjøre det, og som jeg lenge jeg har vært rundt ham vet jeg at han vil fordi dette er hans drøm og bare drømme om at han noen gang har hatt.
Han har vært mer forvirret i det siste, og ser på meg for ord at han ikke kan huske. Det jeg trenger å vite, eller må jeg selv bry å fortelle ham om muligens hva jeg vil si kan være beinkreft fra min antagelse eller bare vente og la legen fortelle ham. Mandag etter han kommer tilbake han holder å si at de gjør en CT av brystet hans og det er ikke sant det er av abdomen og bekken som jeg vet kan inneholde en del av brystet. Er de ute på den andre lesjon i bekkenbeinet for å få dette under kontroll nå som de har den andre under kontroll.
Vi har en oppfølging for brystet og hjernen senere.
Er dette kureres? Jeg tror, men han sover mer og mer
Takk
SVAR:. Jeg beklager å lese om alle hans og dine problemer. Hans munn problemet kan meget vel være en sopp infeksjon. Jeg håper at medisinen vil fungere. Ellers må du snakke med hans drs. om dette problemet. Ingen grunn til å ta opp noen grunn for hans kommende CT scan. La ham tenke hva han mener. Jeg håper han vil være i stand til å gjøre sin tur, men jeg vet ikke! Jeg er ikke sikker på om de bryr seg mye om det skjelettlesjon, ville jeg bare være helt sikker på at det forårsaket ham smerte problemer! Dessverre er dette ikke kureres. Vennligst hold meg oppdatert!
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Vi hadde en oppfølging CT thorax, abdomen og bekken og resultatene var negative CT. Lesjonen at vevsprøve er borte, lesjon på bekkenbeinet er ikke lenger der. Lever, milt, nyrer, etc. er alle normale. De sa noe om noen forstørrede noder på en størrelse som jeg ikke hadde hørt om før.
Han har fortsatt en cellegift planlagt til neste uke. Jeg tror på mirakler, men dette er medisinsk mulig.
siste rapporten på CT hode var at de krympet litt, og vi vil ikke få en oppfølging til 4. juni 2007.
Er jeg bare å komme meg håp opp eller vil dette gjenta seg .
Han er fortsatt sover mye, men hans appetitt har plukket opp noen.
Takk igjen – Sharon
SVAR: Jeg også ville være veldig glad hvis mine spådommer viste seg å være feil! Dessverre kan jeg ikke love noe sånt, og jeg tror fortsatt et tilbakefall er sannsynlig. Var han noen gang gitt stråling til hans skjelettlesjon? Vær så snill, så snart du har resultatene av hans hjerneskanning, gi meg beskjed! Jeg er glad han føler noe bedre! Hans tumor bør være både strålebehandling og cellegiftkurer sensitiv slik som kunne forklare dagens resultater, men basert på erfaring fra andre lungekrefttilfellene Jeg er fortsatt pessimistisk dessverre! Må holde meg oppdatert
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: beklager å bry deg igjen
vi bare gikk gjennom sjette kjemoterapi CT av brystet, magen og bekkenet med kontrast viste ingenting det var borte. Han har aldri hatt noe til lytisk lesjon
MR med og uten kontrast av hjernen leser som jeg har kopi av det
Samtidig med den forrige undersøkelsen ble det demonstrert en ring styrke lesjon i venstre isselappen måler 1,5 x 1,6 x 1,7 cm. I dag lesjonen er identifiserbare og måler 1,3 x 1,0 x 1,4 cm tyder på positiv respons på behandlingen. Lesjonen tidligere beskrevet i riktig cerebellar halvkule er ikke merkbar i dag på en hvilken som helst rekkefølge. Ingen nye lesjoner sett. Book Det er milde uspesifikke periventriuclar dype hvit substans endringer representerer trolig et resultat av liten iskemisk sykdom. (Jeg vil anta gammel slag). ???
Er dette kommer til å komme tilbake, eller er jeg bare drømme om at vi gjør fremskritt.
Igjen legen fortalte meg 12 til 18 måneder, men han har ikke noe liv nå som han er i stand til å virkelig gjøre noe fordi han er trøtt hele tiden. Jeg er ikke en lat person, og jeg prøver å plukke opp den ekstra belastningen. Jeg har fullmakt som han undertegnet før noen smertestillende medikamenter, kjemoterapi, etc. Jeg vet at jeg må la ham ta avgjørelsen så langt som hvor mye.
Akkurat nå sier han at han er å ha ingen smerte, men han ønsker en smerte pille og min mann har aldri tatt piller i sitt liv.
Bare gi meg et klart svar.
SVAR: For øyeblikket er disse positive tegn! Hvor lenge de vil være det er noen som kan gjette. En ekstra boost av lokal strålebehandling bruker såkalte GammaKnife ville trolig – om mulig – slette de gjenværende hjernen lesjon. Lytisk skjelettlesjon kan tas vare på med lokal stråling. Men i hvilken grad dette vil hjelpe i det lange løp er mest usikker! Egentlig hans resultater er bedre enn jeg forventet. Hans behandlinger er veldig tøff, så jeg er ikke overrasket over at hans allmenntilstand er dårlig. I øyeblikket bortsett fra mitt forslag ovenfor kan vi bare vente og se!
Det er alt jeg kan fortelle deg i dag dessverre!
——— – OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Han har gjort det bra fram til i dag da jeg la merke endringer. I går, sa han at han ville ta grandbaby til legen som var omtrent tre kvartaler fra huset vårt. Whey de kom hjem min grandbaby fortalte meg Pops hadde kjørt ut av veien i gresset. Han kom inn og sa at han prøvde å ringe meg på mobilen min, men nummeret mitt var ikke der lenger. Jeg fikk ikke opphisset eller noe, men ventet et par minutter. Da jeg kom opp og gikk inn på kjøkkenet jeg spurte ham igjen, og han sa at han fant nummeret mitt.
jeg kunne fortelle at noe ikke var helt rett, men når du noen dag inn og dag ut noen ganger du går glipp av ting.
Etter dette tok han en lur og deretter fikk opp da han fikk en telefon og jeg vekket ham opp. Vi syklet over til jernvarehandelen som kommer ut av virksomheten i vår lille by, og han bestemte seg for at han ville kjøre. Det er som han ikke kan bedømme avstanden på høyre side. Noe å gjøre høyrehendt eller å gjøre med den rette han ikke kunne dømme. Jeg følte meg veldig utrygg. Vi kjørte litt i gresset, men når jeg rettet ham ved å si noe vi rettet opp. Dette er den samme siden dette skjedde på før når han ikke kunne fungere.
jeg kunne fortelle i dag har han hatt mer problemer med å få opp og flytte med kognitive funksjoner.
siste gang at de gjorde en Dilantin nivå de sa det var sub-terapeutisk, men siden han hadde ingen symptomer vi ville bare holde det på dette. Min søster som kommer av hver morgen som de red sammen i over 22 år til arbeid sa at øynene så morsomt nesten gul i dag. Det som jeg la merke til om øynene hans var hans venstre øye var veldig blod skudd og var sånn hele dagen lang.
Vi skal ha en scan gjort på mandag, og jeg vil sørge for at jeg gjør opp noen løgn for å være sikker på at noen trenger å kjøre ham. Han har vært slags forvirret i dag og, og svarer på spørsmål med en forsinket reaksjon.
Bør jeg ringe legen i klokken ett om natten eller bare trekker dette av? Tror du øke Dilantin ville hjelpe eller kanskje noe annet har skjedd?
Forresten ja jeg gjør jobben og gjøre medisinsk transkripsjon for en levende. Jeg antar at dette er en av grunnene til at jeg alltid har hatet stråling onkologi rapporter og nekter å skrive dem.
jeg har levd gjennom kreft med familien min så mange ganger, men ingen har noensinne blitt diagnostisert med NSCLC med hjerne mets.
Kanskje jeg hoppe til konklusjoner, men bare gi meg beskjed.
SVAR: Ting er åpenbart kommer nedoverbakke dessverre og jeg tror du bør ringe sin dr. Han bør ikke kjøre i det hele tatt! Herfra (Stockholm, Sverige) har jeg ikke tør å gi deg råd om hans daglige medisiner, for mange ukjente! Nei jeg tror ikke du hoppe til konklusjoner dessverre.
———- OPPFØLGING ———-
sPØRSMÅL: jeg har et annet spørsmål. Han sa at hans føtter var vondt så ille at han ikke kunne stå på dem, og dette varte i ca tre uker, og dette var omtrent fire uker siden. Han ville gå til sengs og sove uten smertestillende piller.
For om de siste to ukene har han vært klaget over armene vondt. Jeg ringte legen og da sykepleieren ringte tilbake jeg la ham til å snakke med henne. Han fortalte sykepleieren at han hadde vært weed-spising og gjør mye arbeid, etc. Dette er ikke sant, men jeg ville aldri fortelle ham dette. Også ca tre uker siden fortalte han meg at han ville gå til banken og gjøre et innskudd og banken er ca 22 miles fra her. Han skulle kjøre av Wal-Mart etter dette og får olje og filter for å endre det i en av bilene. Han var borte så lenge jeg ringte ham. Han svarte og fortalte meg at Wal-Mart at han gikk av ble stengt, og han måtte gå til en annen Wal-Mart, og han var på vei hjem. Jeg sa ok, men i mitt sinn jeg ikke trodde at dette var sant som Wal-Mart at han gikk av hadde de bare lagt på den. Jeg endte opp med å kalle at Wal-Mart for å se om jeg var å miste mitt sinn, og de sa nei vi er åpne og har nettopp lagt på.
Legen når vi ringte sa nei de ikke ønsker å gjøre en ny skanning, etc. fordi det ikke var tid. Deres foreløpig 24. juli
På den siste CT av bryst /mage ingenting var der. På den siste scan av hodet er det mindre, men fortsatt der. De ønsket også å vente til september for å gjøre en ny skanning.
Han er å ha mindre aktivitet hver dag. Jeg kan fortsatt få ham til å spise en god frokost og en liten lunsj. Han pleide å fortelle meg når han hadde tenkt å ta en lur, men det siste han bare forsvinner, og jeg finner ham i sengen. Noen ganger tar han om en tre eller fire timers lur og vil stå opp og ta hans natt medisiner, men andre ganger jeg har å vekke ham opp til å ta sin beslag medisiner og Lipitor. Han synes alltid å være i en dyp søvn.
Han kan stå opp om morgenen og til tider er det alt han kan gjøre er å komme seg ut seng og ikke ønsker hjelp. Jeg står opp til alle tider av natten for å se om han puster, puls, etc.
Fortell meg hva du kan forvente, eller hva jeg kan gjøre for å hjelpe ham annet enn hva jeg gjør. Min mann er en veldig intelligent mann og var en meget aktiv mann.
Svar
Disse smerte symptomer kan være bivirkninger av hans cellegiftkurer, men jeg er ikke sikker. Hans utvidet søvnvaner gjør angår meg. De kan være tegn og symptomer på hans hjerne metastasies. I så fall virker det som at problemet til tross for tidligere scan rapporter har vokst verre. Siden mannen din synes å ha svart på hans behandling det er umulig å gi deg noen tips med noen reell nøyaktighet – for mange ukjente faktorer. En kvalifisert gjetning, men vil være at hans gjenværende rednings tid trolig kan måles i måneder, absolutt ikke år. Men det kan være mye kortere. Det er alt jeg kan si for øyeblikket. Jeg beklager at jeg ikke har noe bedre å fortelle deg!
