Spørsmål Book Kjære: Dr. Richardson, etter jeg er en 26 år gammel kvinne RN i Ontario. Jeg er 5 «6 og 125 lbs. Min normal BP er 110/70. Jeg har blitt diagnostisert med benign MVP og en mild RBBB. Jeg har også moderat GERD. Jeg har vært plaget med en» irritabel «hjerte i 7 år. På 19 og 20, begynte jeg å legge merke til raske heartrates, våkne opp et par ganger i måneden fra dvale med en puls på 160 eller høyere. Det var på denne tiden jeg ble diagnostisert med PAT. aT 22, begynte jeg å legge merke til «hoppet over beats «disse ble registrert som PVCS og PACS Siden 22, disse ectopics kommer og går,.. noen ganger 10 minutt for dager og othertimes bare et par ganger i uken
jeg er klar over at i en» strukturelt normalt hjerte «disse PVCS og PACS anses godartet, men med MVP og RBBB, er jeg fortsatt som strukturelt normalt ??
verste episoden var i forrige uke på en konsert når varmen og høy musikk satt mitt hjerte i et vanvidd, og jeg fikk 5 PVCS et minutt og noen bigeminys for 2 timer før jeg dro. Er dette farlig?
jeg wracking hjernen min for å finne en trigger, men Icant fint en siden «trigger» ikke alltid føre til PVCS. Shoud, får jeg en EP studie for å se hvor PVCS kommer fra?
Jeg vurderer å slutte jobben min og tar en sykepleier skrivebord jobb fordi jeg ikke kan håndtere uregelmessig beats lenger.
Vennligst hjelp
Takk så mye for din tid.
Christina
Svar
Hei Christine,
Ja, tS strukturelt normalt med MVP og RBBB ditt hjerte. Venstre ventrikkel dysfunksjon med en EF mindre enn 50 eller en lengre QTc er det som gjør PVCs farlig. PAC er aldri farlig; de ikke selv øker risikoen for Afib. PVC er normal hjerteaktivitet, ingen trussel mot liv og helse i noen med normal QTc og normal venstre ventrikkel funksjon på ekko, annenhver beat eller tre PVCs på rad. Det er ingen kjent trigger for PVC. Hvorfor en fjerdedel av oss har da og 3/4 ikke er ukjent. De PVCs er åpenbart i konflikt med din livsstil, å måtte forlate en konsert og tenker på å endre arbeidssteder. Vennligst sjekk at QT er normal, og deretter vurdere flekainid eller sotalol, to meds som er effektive i å redusere PVCs og er trygge i de med normal QTc og venstre ventrikkel funksjon.
Vennligst skriv tilbake hvis dette notatet ikke svare på alle dine spørsmål.
David Richardson
Beklager at jeg stavet navnet feil, Christina.
