Spørsmål Book SPØRSMÅL: Min 19 år gamle sønn spiller college basketball i år. Han er en type 1 diabetiker (diagnostisert 11/2003). Han er å ha en masse problemer med å holde sine tall i et godt utvalg under spill. Han begynner som regel spillet godt (90-100), men etter en halv gang han er nær 300. Han kommer ut av spillet flere ganger for å sjekke hans blod og tar insulin. Men det virker som det tar hele første halvår for insulin å gjøre noe. Ved andre halvdel, nummeret hans begynner å komme ned, men han føler seg forferdelig. Dette er noe han har kjempet seg hele high school karriere også. Han får mye spilletid som en førsteårsstudent, men jeg vet at treneren er litt frustrert med diabetes. Er det noen måte å hjelpe ham? Han er i en meget tett kontroll over sine tall utenfor banen. Hans A1C for de siste 3 årene har vært 6,8-7,0. Jeg setter pris på din tid og innsikt. Jeg kjøpte boken din, og vet at dette er vanlig blant diabetikere idrettsutøvere.
Oh, og han er ikke på pumpen, tar han bilder hver dag. Takk
SVAR: Julie,
Det er klart at adrenalinet utgivelsen fra både konkurranse og spille hardt under spill er hva som styrer din sønns blod sukker opp under dem. Det er vanskelig å bekjempe at uten noe som fikk ham til å gå hypoglycemic stedet. Han kan bare prøve å ta høyere nivåer av basal insulin (injiseres i AM, for eksempel) på spillet dager for å bekjempe den. Hvis han bruker Lantus bare en gang om dagen, han kan være lurt å vurdere å dele dosen til AM /PM slik at han kan bedre regulere sitt inntak om morgenen på kampdager. Såvidt insulin gitt i løpet av spillet, vil det ta litt tid å tre i kraft som selv hurtigvirkende insulin tar 20-30 minutter å starte på topp og feste rundt i opptil 4-6 timer etterpå. Jeg ville ta den økte basal insulin tilnærming først og se hvordan det fungerer. Denne typen insulin er mindre sannsynlighet for å gjøre sine BS slippe raskt også (og har ham ende opp med det motsatte problemet). Sheri
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Har du noen forslag på hvor mye Lantus han bør ta i am av spillet dager? Han tar 35 enheter av Lantus hver natt. Takk så mye for din innsikt. Dette har aldri blitt foreslått, men det virker fornuftig.
Svar
Julie, etter det trenger ikke å være en jevnspilt kamp, men sier at han skulle ta 10-15 enheter i morgen, ville det vare bare 16- 20 timer eller så, siden mindre doser er absorbert raskere. Hvis han tar en AM dose normalt, så han ville redusere sin PM dose med tilsvarende beløp. Hvor mye mer total han skulle ta på spillet dager han kan bare fastslå ved å prøve det ut, men jeg vil gjette enn 5 ekstra enheter kan være nok til å holde ham i å stige så mye uten å forårsake en lav. Jeg faktisk permanent delt min slik at jeg har mer basal i løpet av dagen (dvs. 10 i AM, fem i PM). Han vil bare nødt til å foreta justeringer i løpet av et par dager for å komme til en splittelse som han liker, slik at han ikke overdriv basal hvis han ønsker å beholde det delt. Han kan ha å spise mer når han overgangen. Hvis han ikke vil vanligvis dele den, kunne han bare prøve en dose av kanskje fem enheter i AM i tillegg til sin vanlige PM dose, men vær forsiktig med å forebygge natten nedturer post-spill med en sengetid snack og hyppigere testing. Sheri
