Spørsmål Book min mor, 48y, med CKD-5, var å ha tunge menstrual blødning og fikk UTI og hennes Hb nivå kom ned til 4,9, og kreatinin /urea til 7,0 /162. Så først måtte hun blodoverføring med 2 enheter blod og Levofloxacin behandling for UTI. Men, nå hun føler seg veldig sliten, ute av stand til å gå, med smerter hele kroppen. 2 måneder siden hennes Hb var 6,5 og kreatinin /urea = 4,0 /72. Fortell hva du skal gjøre. Legen som behandler henne på sykehus i Delhi er ikke å gi henne dialyse (ikke villig til å gi). Vennligst hjelp …
Svar
God ettermiddag, Mohit,
Your Mother er en komplisert pasient.
Første spørsmålet som jeg ville stille er hvorfor er hun i nyresvikt? Er hennes nyresvikt kronisk? Er hennes nyrer hindret slik at urinen ikke kan skilles? Dette er spørsmål som må besvares for å nærme seg henne nyresvikt riktig. For å gjøre dette, må vi vite hennes nyre størrelse, hvor lenge hun har hatt nyresvikt, enten har noen andre kompliserende sykdommer som diabetes, kreft, kronisk infeksjon i nyrene.
Hvis du har noen av disse opplysningene vil det være veldig nyttig.
Det er vanlig for kvinner med kronisk nyresvikt for å stoppe mensen. Jeg lurer på om hun har noen gynekologisk sykdom som kompliserer hennes nyresykdom.
Man blir blodfattig som følge av kronisk nyresykdom, men en hemoglobin på 5 eller 6.5 er lavere enn hva man kan forvente med nyresykdom. Det tyder på en annen kompliserende sykdom eller mulig blodtap inn i tarmen som kan oppstå i avansert nyresvikt.
Normalt er det en 10 til 15-1 forholdet mellom BUN og kreatinin. Din mors er høyere. Dette er sett hos pasienter som er dehydrert, eller som er i hjertesvikt, eller de som har en hindring for flyten av urin, eller de som har blødninger i tarmkanalen. Jeg lurer på om det senere er tilfelle med din mor.
Det ville være nyttig å vite hvorfor legen i uvillige til å gi henne dialyse. du vet?
Se om du kan få meg mer informasjon, spesielt de tingene som jeg nevnte ovenfor og annen informasjon du har, og jeg vil prøve å være litt mer nyttig. Må
jeg Unnskyld din mor er har slike vansker.
Veldig hilsen
Dr Falkinburg
