Spørsmål Book jeg har vedvarende Nedre ryggsmerter som har blitt verre for de siste 8 årene. Det startet med det jeg ble fortalt var isjias etter at jeg hadde mitt første barn. Det er nå til det punktet at det aldri avtar. Jeg har smerter /prikking eller nummenhet i mitt venstre ben, alltid til kneet og noen ganger ned til føttene mine. Når jeg står opp, kan jeg føle min korsryggen grind og det ofte fører til en stikkende smerte. Det samme skjer når jeg gjør noen form for aktivitet som krever meg å bøye eller vri, og jeg kan ikke rette ryggen min når du holder noen form for vekt. Jeg har min eldste sønn eller mann hjelpe meg å få min 7 måneder gamle etter en tid hvor jeg ble sittende fast prøver å plukke ham opp fra gulvet.
Jeg gikk til legen og hadde en MR om 6 måneder siden (før slipingen startet). Her er resultatene:
Det er ingen komprimering misdannelser av korsryggen. Det er fasett hypertrofi hele korsryggen. Det er merket degenerative plate sykdom ved L5-S1 med diskplass innsnevring og gavl sklerose. Det er en mild plate bule. Det er ingen funn som tyder på spinal stenose eller skiveprolaps.
Legen har behandlet meg med Celebrex og Paracetamol med Kodein når det er på det verste, men jeg er bekymret for å ta meds langsiktig fra hva jeg har lest om dem. Jeg har sett på laser kirurgi, men de stedene jeg har funnet på nettet virke litt skummel når du leser anmeldelser. Jeg har også vært vitne Kiropraktorer i hele denne tiden, og det brukes til å fungere godt for meg, men det har blitt mindre effektiv i det siste. Jeg er ikke sikker på hva annet jeg kan gjøre. Er det noen kurs for behandling som du kan foreslå og hva er dine tanker om laserkirurgi? Har du hatt noen pasienter som har hatt suksess med dette? Jeg er villig til på dette tidspunkt å gjøre omtrent alt.
Svar
Erica,
Vennligst les noen av mine andre Q /A-er på ryggsmerter (noen ganske nylig) hvor jeg diskuterer utsatt Ustabilitet Test (PIT ). Din MR viser at platen har blitt udugelig og benet forbindelse til platen, endeplaten, er å ta en pounding (og dermed ser sclerotic); Forhåpentligvis dine kiropraktorer har sjekket PIT på deg, og hvis positiv så engasjert deg i en streng stabilitet treningsprogram. Hvis du ikke har ustabilitet, men er svake, så du trenger en generell styrking program. Også, hvis du ikke har prøvd distractive /decom manipulasjon (se min hjemmeside) og deretter prøve noen behandlinger av denne prosedyren. Hvis du har disse basene dekket, og rett og slett ha isjias som ikke svarer til meds og manuell terapi, så epidural steroid injeksjon er neste skritt før du vurderer kirurgi. Du må ta kontakt med et «intervensjons smerte spesialist.» De ofte er MD physiatrists eller anestesileger. Jeg også, har ikke hørt mye om laser kirurgi for din tilstand, og ingen av kirurger jeg håndtere bruk av laser.
«Håper dette var nyttig,
Dr. G
