Spørsmål Book SPØRSMÅL: Kjære doktor, vi er fra Island. Datteren min hadde en total hysterooophotoectomy i 2001 på grunn av teratocarcinom III og siden da har hun brukt contracecptive hormon piller (Marvelon dag) for hormonbehandling. Etter den siste operasjonen i 2002, har hun svulster i leveren, mage og bekken som var sannsynligvis usynlig under den siste operasjonen og ble ikke fjernet. Svulstene sakte vokse opp med den største var i leveren (5,5 cm på MR 2014). Jeg er bekymret hvis må stoppes hormonpillene, men hun sa at hvis hun slutter å bruke dem, har hun varme bølger, håravfall, etc, og hun ønsker ikke å bli eldre uten disse pillene. Vi spurte om hun kan ha disse svulstene fjernet men onkologer på Island nektet å utføre operasjonen. Hva som skal gjøres for å hindre at svulster vekst og rick av malignisation
SVAR: Hvis hennes svulsten var en carcinoma hennes tilfelle er ganske bemerkelsesverdig etter henne lang tid å overleve. Var det ikke en non ondartet teratom? Hvis så jeg forstår at hun ønsker hormonbehandling. For å kunne gi deg mer og bedre informasjon jeg trenger å se henne patologen diagnose av kirurgisk materiale fra hennes operasjon. Ellers kan jeg ikke være sikker på hva vi har å gjøre med! Hvis du ønsker, og kan er det også mulig å skrive til meg på dansk. Siden jeg er svensk jeg har ingen problemer med norsk eller dansk
Du kan også nå meg på: https://www.liveperson.com/professional/expert-profile.aspx? gsBMQvSJ0S4K1haAm6AtH
det er ingen grense for hvor mange spørsmål der. Vennligst merk: NEW SITE
Donasjoner er også alltid velkommen! Ingen mengden er for liten, ingen beløpet er for stort!
Språk problemet jeg har hatt med betalingen Stedet har blitt løst.
———- Opp- UP ———-
SPØRSMÅL: Claes-Gustaf Nordquist, MD
Takk så mye for å se inn i min datters sak og for din type tilbud om å se på de histologiske rapporter.
jeg tror det er umulig at teratom var ikke-ondartet, men kanskje en teratocarcinom var en arbeider diagnose. Jeg har lagt detaljene for å avklare saken.
Store teratom av venstre eggstokk ble kirurgisk fjernet (tilsammen med venstre eggstokk) i 2000. Histologi rapport viste noen endringer, som ble ignorert i den russiske sykehuset. I 2 måneder, min datter hadde ascites, og ble innlagt på sykehus i onkologi avdeling i byens sykehus. Væsken fra magen hennes ble tatt med til laboratoriet og kreft ble bekreftet. Etter at hun ble operert mage andre eggstokk, og hysterektomi, og mange druestore metastaser fra bekkenet og omentum major. Hun hadde stomi, hvorfra ascitesvæske fortsette å løpe ut, og legene prøvde å bruke intravenøs og intraabdominal kjemoterapi, men situasjonen ble ikke bedre, og de signerte henne ut for å dø.
Vi dro til Island med stomi og bitene av vev etter denne andre operasjon i Russland, som ble analysert på Island. Så fikk hun massiv 4 kurs av intravenøs kjemoterapi, og når svulstene vekst stoppet, ble hun operert. Det ble meget store metastaser fjernet, en av dem 6 kg i området rundt leveren.
Etter at de islandske leger foreskrevet henne prevensjonsmidler for hormonell erstatningsterapi (første Jasmine, og nå Marvelon). Da jeg spurte om det er riktig å bruke piller som faktisk prevensjon, legene sier hun kan velge disse pillene eller ikke, men uten eggstokker hun vil ha komplikasjoner av en gammel dame. Og de anbefalte aldri noe annet enn piller.
Nedenfor er de 3 histologiske rapporter om Teratom vev brakt fra Russland og etter 2 operasjoner som Olga hadde på Island.
Jeg kan sende deg originalene på islandsk, men dessverre vet jeg ikke enten dansk eller svensk
Egentlig har jeg 2 spørsmål til deg:.
1) skal svulster fjernes og der hvis i Sverige.
2) skal hun fortsette med p-piller eller hun skal rådspørres av spesialist i onko-endokrinologi, og der hvis du er i Sverige?
Min datter kan flytte til Sverige og bli operert der, hun har uføretrygd og Island vil betale for hennes bruk. Vennligst vær så snill å gi oss et hint: som det svenske sykehus det er mulig å fjerne svulster før de snudde ondartet igjen, og også fordi de fortsetter å vokse, og hun har smerter i leveren området og i høyre baksiden. De fleste komplikasjoner for denne operasjonen er forventet på grunn av den 6 cm stor svulst i leveren.
På forhånd takk.
Marina
Hystology rapporterer
Rapporter N1
03.07.2001 ( etter operasjonen i Russland)
Mikroskopisk undersøkelse viser: i materialet, er det meste svulstvev, teratom av blandet modne og umodne opprinnelse. På ett sted, er det normalt ovarial vev med en del av Tubu og proksimale parametrial vev tilstøtende til tumorvekst. Noen steder er det bare svulstvev med moden komponent, cyster som enten med plateepitel eller mucinous epitel. Det er imidlertid også omfattende umodne områder med lignende vev, men neuroektodermal vev med rør og primitivum neuroepithelial vevet rundt. På ett sted, er det benvev. På ett punkt er det et lite område med dysgerminom, men området er også knust for å være presis. Også gliaceller elementer til stede. Det er ingen embryonal karsinom, sekk svulst, eller choriocarcinom funnet. Det er to stykker fra lymfeknutene uten tumorvekst. Omental vev er ikke til stede. I så fall er det en teratom av blandet modne og umodne opprinnelse med mer umodne enn moden komponent. Det er vanskelig å definere tumorvekst ved å sammenligne materialet fra den første til de av den andre operasjon, kan det være en tumor grad 2 og kan være svulst grad 3.
Rapport N2
18.10.2001 (etter første operasjon på Island)
prøvene av 11 svulster som ble fjernet fra abdomenal veggen, fra høyre og venstre størrelsen på magen, fra guts, bekkenet, pessar, nær milt, nær endetarmen, i nærheten av sigmoideum, aorta bifc, og fra retroperitoneum analysert.
Mikroskopisk undersøkelse viser: I alle prøvene er det de teramatous svulster, det meste som er av moden teratom opprinnelse. De fleste av svulster har de små cyster med veggene bygges opp av forskjellige epitel, inkludert hud, endo- cervikale epitel og bronkiale epitel. I stromal del av svulstene, er det bindevev, fettvev, brusk, ben, og nervevev. I en prøve, det er grupper av degenererte celler som synes å være restene av umoden teratom, men i live ondartede celler er ikke funnet.
Rapporter N3
14.03.2002 (etter andre operasjon på Island )
prøvene av 4 svulster som ble fjernet fra bekken og abdominal peritoneum. Også Appendektomi ble utført.
Mikroskopisk undersøkelse viser: alle fire svulster er modne teratom opprinnelse. Ulike epiteliale elementer vises, inkludert en stratifisert plateepitel, etc. epitel, både av endo cervical og tynntarmen opprinnelse. Hud eller dets elementer er ikke funnet. Det er nervevev og også brusk øyer. Umodne eller maligne elementer er ikke funnet. Tillegg er uten patologiske forandringer
SVAR:. Takk for avklaring! OK dette er en ondartet svulst, men heller moden i sin vev så ikke veldig ondartet. Det er sannsynligvis – sammen med henne behandling – årsaken til hennes lang tid å overleve i denne situasjonen. Ja uten hormonelle medisin – selv om det er en pille for å unngå graviditet, men hormonene er de riktige – hun ville kjøre inn i mangel på hormoner problemer med en gammel kvinne som osteoporose etc. så jeg har ingen problemer med at medisinering. Men i lys av hennes nåværende situasjon forstår jeg behovet for en ny mening. Men det er ikke helt enkelt å ordne! Du er på Island et lite land med bare rundt 320 000 innbyggere. Antallet eksperter der i dette feltet er ganske begrenset. Mens være et nordisk land, som Sverige, Danmark, Norge og Finland og et medlem av NATO, er Island ikke er medlem av EU. Hadde det vært det ville være ganske enkelt å ordne en sjekk opp, og selv behandling i et annet EU-land som Sverige. Men i denne situasjonen er det ikke, og også meget kostbart. Hvis du fortsatt er russiske statsborgere og ikke islandske seg kan det også være vanskeligere. Det kan være spesielle avtaler mellom Island og Norge (begge er ikke EU-medlemmer) eller til og med Danmark til tross for at Danmark er et EU-medlem, dette historiske årsaker, siden de har vært i union opp til 1944. Men jeg vet ikke vet. Dette må du finne ut ved å ringe sine ambassader. Hvis en avdeling av gynekologisk onkologi er forberedt på å hjelpe er derfor ikke bare et medisinsk spørsmål, men også en politisk, sosial og økonomisk en. Ring disse ambassadene og diskutere problemet med hennes islandske leger. Jeg er sikker på at de vet om begrepet ny mening. ! Lykke
Du kan også nå meg på: https://www.liveperson.com/professional/expert-profile.aspx?gsBMQvSJ0S4K1haAm6AtH
Det er ingen grense for hvor mange spørsmål der. Vennligst merk: NEW SITE
Donasjoner er også alltid velkommen! Ingen mengden er for liten, ingen beløpet er for stort!
Språk problemet jeg har hatt med betalingen Stedet har blitt løst.
———- Opp- UP ———-
SPØRSMÅL: takk, lege, men jeg vil likevel gjerne spørre deg:
1) hvor i Sverige og Danmark disse svulstene kan fjernes med beste valget for å overleve etter operasjonen?
2) hvor i Sverige og Danmark hun kan bli konsultert av spesialist i onko-endokrinologi på hormon erstatning etter operasjonen på grunn av ondartet teratom?
3) kanskje, vet du spesialister innen godartet leversvulster kirurgi eller spesialister i teratom arbeider i Sverige og Danmark?
takk for hjelpen.
Marina
Svar
Thanks ! Vel hun kunne bli kontrollert, evaluert og behandlet i noen stor universitetssykehus i Sverige, Danmark, Norge og Finland gitt ithat hun er akseptert for det som jeg beskrev tidligere. I Danmark for eksempel ved Rigshospitalet i København, i Sverige for eksempel ved Karolinska Universitetssjukhuset i Stockholm, avdeling for gynekologisk onkologi (del av onkologisk avdeling i Radiumhemmet – = Home of Radium) .. Du må få hjelp av hennes islandske leger å henvise henne der. Og du vil trenge hjelp fra ambassaden for å ordne dette. og det vil trolig bli dyrt! Når hun er her de gynekologiske onkologer kan også ordne konsultasjoner med en gynekologisk endokrinolog. Jeg er nå 71 år gammel og jeg har vært pensjonert for en god stund. De fleste av de jeg har kjent det er nå pensjonert også – eller døde. Så det er vanskelig å anbefale noen eller ordne ting fra min side. Så jeg må fortelle deg å bruke de offisielle kanalene. De gynekologiske onkologer vil også få noen trengte hjelp fra gynekologiske kirurger. ! Lykke
Du kan også nå meg på: https://www.liveperson.com/professional/expert-profile.aspx?gsBMQvSJ0S4K1haAm6AtH
Det er ingen grense for hvor mange spørsmål der. Vennligst merk: NEW SITE
Donasjoner er også alltid velkommen! Ingen mengden er for liten, ingen beløpet er for stort!
Språk problemet jeg har hatt med betalingen Stedet har blitt løst.
