Spørsmål Book Jeg leste svaret gjelder økning av blodtrykk og hodepine legge dialyse. Jeg er meg selv en dialyse sykepleier, en pt av meg som er på HD er i dag lider av høyt blodtrykk. Vi reduserte tørrvekten av 2 kg ved hjelp av Crit-line overvåking. BP økte imidlertid videre, han (pt) er på flere anti-hypertensive medikamenter, men BP er fortsatt høy.
I svaret du nevnte begrepet «væske sammentrekning», kan du vennligst forklare nærmere? og vi bør ytterligere redusere den tørre vekt av dette pt.? Vi har redusert EPO-dosen i tillegg. Har du noen andre anbefalinger? Vi trenger å kontrollere BP asap som pt går for å leve nyre donasjon i en mnd tid. Din type råd er verdsatt
Svar
Hei Anthony,
Takk for å spørre min hjelp på «Allexperts».
Det jeg mente ved «fluid kontraksjon» var som hos noen pasienter, kan for mye væske fjerning forårsake aktivering av RAS og fører til hypertensjon. Hvis han var min pasient, ville jeg gjøre følgende:
en. Reduser inntaket av salt og væske
to. Gradvis redusere tørrvekten
3. Supplement dosen av dialyserbare antihypertensiva
4. Reduser dialyse natrium og kalsium
5. Øke temperaturen av dialysatet
6. Utelukke nyrearteriestenose
hilsen
Dr. Shah
