Spørsmål Book jeg skadet ryggen min 3 år siden og har siden hatt 2 dysectomies på L5 S1. Problemet jeg fortsatt har er sever
høyre ben og fot smerter. Da jeg våknet fra andre kirurgi for 5 uker siden smerte i min høyre fot var som å gå på knust glass. Min nevrokirurg er håpefull denne smerten vil avta, men min siste MR viser fortykkelse av isjiasnerven. Hva betyr dette? Vil denne nerven stadig reparere seg selv? Eller vil denne smerten alltid være der? Er det spesifikke smerte medisiner for nerve? Jeg tar 2x200mg Tramal en dag og har vært i siste 3 år samt 5mg Norspan patch.Do du har noen ideer som kan hjelpe min smerte? Takket
Julie
Svar
Kjære Julie, ville
fortykkelse av isjiasnerven skyldes enten betennelse i nerven selv eller arrvev bygging opp noe som er mer sannsynlig. Alle vev helbrede med fibrotisk reparasjon eller granulering arrvev, og dette kan være problematisk i seg selv.
Videre, ettersom arrvev vokser, ny nerve vekst inn i området vil være kun smertefibre og dette forbindelser din smerte opplevelse. Dette kalles neo-neuralization, synaptisk arborization, eller vind-up avhengig av innholdet av nerve vekst … Begrepene er alle like i naturen, men tydelig forskjellig i de teknologiske beskrivelser. Jeg vil foreslå at du ser dem opp på Internett for å få en bedre forståelse. Legene bør være klar over disse vilkårene, deres virkningsmekanismer vurderer smerte overføring, og bør være i stand til å ytterligere å diskutere implikasjonen for omsorg. Jeg må si imidlertid manipulasjon og mobilisering av ryggraden har blitt funnet det mest effektive for å bryte smerte syklusen forbundet med disse smertene fenomen. Hvis du er i isjiasnerven selv, vev mobilisering som stretching og arbeid dype vev er effektiv.
Nå, det betyr ikke noe klinisk mindre smerte kan pekes ut til å komme fra isjiasnerven. Med symptomene du har beskrevet, smerten kan være stammer fra S1 nerverot på ryggraden, eller isjiasnerven. En nerveledningshastigheten test vil bidra til å bestemme opprinnelsen sammen med MRI-resultater. Dette må være alle være klinisk sammenheng.
Tramadol du tar kan eller ikke kan være nyttig. Jeg har hatt mange pasienter fortelle meg at det ikke hjelper å redusere smertene, og har ikke vært fornøyd med stoffet.
Ergo Alle er forskjellige … farmakologiske ledelsen vil ha varierte resultater fra pasient til pasient, og dose til dose … du må diskutere dette med den forskrivende lege til å forfølge flere muligheter. hadde du noen fysioterapi etter operasjoner … hvis ikke du skal ha, og ryggraden mobilisering skal ha vært en del av fokus. Chiropractic omsorg ville ha vært et godt valg som det har vist seg å påvirke endring på nevrologiske impulser til hjernen fra innsiden av felles plass og nervene som kobler til disken … derfor redusere smerte overføring. Fysioterapeut ikke er spesielt trent på denne måten, og er ikke tillatt ved lov å utføre disse typer manipulasjoner (spinal justeringer).
Jeg vil videre foreslå at du oppsøke behandling av en kiropraktisk lege som benytter dype vev teknikker som Graston, ART, eller SASTM, mens du arbeider med din nåværende leger på farmakologisk behandling. I tillegg vil en kiropraktor som benytter COX /fleksjon-distraksjon være til stor nytte. Akupunktur er en annen vei å utforske for smerte kontroll … Jeg har sett det gjør underverker for pasienter jeg co-behandle med en akupunktør.
Lykke Julie !!
Ærbødigst
Dr. J. Shawn Leat
www.suncoasthealthcare.net
