Spørsmål Book SPØRSMÅL: Min mor gikk til ER lege og doc sa hun hadde bronkitt. Vel mitt spørsmål. Er hun ble foreskrevet azitromycin i 4 dager og prednizone for 4 eller 5 dager. Mitt spørsmål er ville lenger behandling være bedre som hun ba om det å doc, men det er det hun var foreskrevet pls råd. Også la jeg merke til legen bare sjekket henne med stetoskopet på ryggen bør ikke hun har hatt henne dovdeep pust og sette stetoskopet nær hjertet eller ha MED praksis endret
SVAR: Hei Kim,
ER praksis i dag har fått svakere, hvis presentasjonen vises ikke livstruende. Det virker som om organisasjonene presser docs for å øke volumet, på bekostning av riktig diagnostisk workup. Som i dette tilfelle 90% av bronkitt er viral, som ville bli lagt merke til i en CBC (fullstendig blodtelling). Retningslinjene er bestemt i at du ikke forskrive antibiotika uten tegn på bakteriell infeksjon. Dette er en viktig årsak til antibiotikaresistens. Hvis din mor har astma, er det bare to bakterier som utløser astma: klamydia lungebetennelse og mycoplasma lungebetennelse … og antibiotika av valget for begge er azitromycin. Men virale luftveisinfeksjoner også utløse betennelse … så det er viktig å kontrollere årsaken. Vi opplever at azitromycin viser mindre effektivitet på grunn av overforbruk.
Gjelder lengden på therapy..azithromycin (2 faner for å starte, og deretter tab daglig i flere dager) faktisk gir dekning for 10 hele dager. Handlingsregelen for Prednisolon, håper pasienten har en peak flow meter med up-to-date personlige beste tallene, tar prednison før peak flow verdier tilbake til 80% av normal. For hoste, ved hjelp av en Albuterol inhalator fungerer best. Hostemiksturer gir ikke mye lettelse, siden de ikke åpne inflammed luftrom. Det er ikke uvanlig å bruke en combo astma narkotika, f.eks Advair eller Symbicort, både redusere betennelse og holde luftveiene åpne. Bronkitt skyldes virusinfeksjon kan vare 6-8 uker. Derfor ville innånding steroider ikke har negativ effekt av langsiktig oral prednison, og ville ikke være avvent.
Forhåpentligvis kan dette hjelper deg.
Hilsen
Marc
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Så min mor ble diagnostisert med bronkitt. Så dette er viral? Hun ble foreskrevet antibiotika for 4 eller 5 dager, og prednisobe 4 eller 5 dager. SD o r u sier hun skal ha fått antibiotika eller prednisobe i 10 dager? Hva er den beste hostesaft for hoste
SVAR: Hei Kim, etter Aldri fikk melding om forespørselen fra Alle eksperter ..
Nei … det er ikke det jeg «m sier. Dokumenter er ofte feil forskrivning antibiotika uten å teste først om det faktisk er en bakteriell infeksjon. Antibiotika brukes ikke i virusinfeksjoner. 90% av bronkitt tilfellene skyldes virus, så med mindre diagnostisering av en bakteriell infeksjon er bekreftet av selve testingen, de bør ikke være foreskrevet. Den 5 dag prednison dose er mer hensiktsmessig, og er noen ganger gitt i kombinasjon med et steroid /bronkodilaterende inhalator for å forbedre pusting og redusere hoste. Disse er ofte foreskrevet i astma og KOLS-pasienter. Dette er den beste tilnærmingen for hoste siden hoste skyldes luftveisbetennelse og luftveis innsnevring: begge temaer i kombinasjons inhalator (Advair /Symbicort eller Dulera)
Sorry for forsinkelsen
Vennlig hilsen,
Marc
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Hei takk så prednisobe var ikke bra å foreskrive henne? Prednisobe synes alltid å hjelpe min mor det virker. Også u ikke svare på mine spørs om stethescope. Synes ikke doc sjekket henne puste med mamma ta dype åndedrag. Bare sjekket fra henne tilbake. Er dette vanlig praksis på er barnehager?
Svar
Hei Kim, og god jul!
Håper moren din gjør det bedre!
Angå vanlig praksis … Jeg har aldri blitt trent (og heller ikke andre farmasøyter i løpet av faglig utvikling) i å bruke et stetoskop. Hvis moren din er ganske stor ferska, ville jeg formodning at lydene fra front kan undertrykkes. Dessuten ville fronten tilnærming også være hensiktsmessig for å lytte til hjertelyder. Til slutt, som i alle felt, er det de som er lidenskapelig om sitt arbeid, og dermed svært grundig, og deretter den gjennomsnittlige «Joe» som behandler det som en jobb.
Ha en flott dag i dag!
hilsen
Marc
