Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg ble fortalt i går hadde jeg en 5×3 mm nodule i min nedre høyre lunge. Jeg er 37 år gammel og jeg har røyk omtrent en halv pakke om dagen i ca 20 år. Er dette noe jeg bør være bekymret? Den ble funnet i akuttmottaket fra en CT scan av brystet mitt. Alt de egentlig fortalte meg var å følge opp med legen min i løpet av 3 dager, men hun er ute av kontoret hele neste uke
SVAR:. Generelt anbefaler vi at små knuter i lungene til en røyker følges nøye og hvis det er noen indikasjon på veksten de bør fjernes. Så det første skrittet vil være å gjøre en andre CT scan i fire til seks uker, og hvis stabil, seks flere uker, deretter tre måneder, seks måneder, deretter ett år. Hvis det er ingen endring i to år, noen mennesker anbefale avvikling av følge-opp. Imidlertid er vedvarende knuter i lungene assosiert med økt kreftrisiko, så du bør være å slutte å røyke en gang, og hvis du var min pasient, ville jeg sannsynligvis få en CT scan hvert år inntil seks eller syv år var gått. Knuter i lungene er ofte på grunn av betennelse eller arrvev fra gamle lungeinfeksjoner; de kan også være fra granulomer, som i sin tur kan være fra eksponering i det siste for tuberkulose, coccidiomycosis, eller histoplasmose. Alle disse forholdene er ikke veldig alvorlig, men fastlegen din kan være lurt å teste deg for disse forholdene. Ikke bekymre deg om forsinkelsen; som jeg sa, er neste steg en CT scan for å se om det har vært intervallendring.
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Jeg så min lege i dag og sa at hun ikke kommer å revist det igjen med en CT eller noe fordi hun føler jeg er lav risiko. Jeg fortalte henne alt jeg hadde lest ville sette meg i høy risiko dvs. nodule være 5×3 i størrelse, over 35 år og røyking i over 20 år. Noen råd om hvordan å få en second opinion?
Answer
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Pulmonary_Nodules
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lung-cancer/expert-answers/lung-no
The ovenstående lenkene, fra Cleveland Clinic og Mayo Clinic, henholdsvis gjør samme anbefaling: det må være demonstrasjon på at lungene nodule ikke har endret seg før de konkluderer med det er ikke kreft. Dette bør følges over to år, som den første notatet sier. Hvis legen din har ingen tidligere bilder, så du trenger en annen for å bevise at det er stabilt.
Hvis legen din ikke vil gjøre dette, vil jeg foreslå du oppsøke andre lege – en kiste kirurg eller en medisinsk onkolog kan være mer opp på hva du skal gjøre. Håper dette hjelper.
