Men Arava også bra for Juvenile Revmatoid Artritt «, bredde:» 500 «});});
20 april 2005 – synes metotreksat fortsatt være best for behandling av juvenil revmatoid artritt, men en nyere medisiner, Arava, er en veldig god andre valg.
i en internasjonal studie som involverer barn og tenåringer med en spesielt alvorlig form for juvenil revmatoid artritt, nesten 90% viste signifikant forbedring med høye doser av metotreksat i 16 uker.
samme respons ble sett i om lag 70% av barn behandlet med Arava. Sanofi-Aventis, som markedsfører Arava, betalt for studien, som er publisert i den 21 april nummeret av
The New England Journal of Medicine
.
«en høyere andel av pasientene svarte på metotreksat, så dette ville være medisiner for å prøve først hos barn, men [Arava] er et godt alternativ for pasienter hvor metotreksat ikke fungerer eller ikke tolereres, «sier revmatolog og forsker Earl Silverman, MD, av The Hospital for Sick Children i Toronto.
Aktiviteter Forbedre
Mellom ett og fire barn av 1000 har juvenil revmatoid artritt. I de med en mildere form av sykdommen symptomene ofte går unna med minimal behandling over tid. Men i de med en spesielt aggressiv form, kjent som polyartikulær juvenil revmatoid artritt, smerte er ofte alvorlige og langvarige, og kan føre til felles misdannelse.
Standard anti-inflammatoriske smertestillende midler er ofte ikke nok for de med alvorlig juvenil revmatoid artritt. Metotreksat er ofte foreskrevet for disse barna.
I denne studien Silverman og medarbeidere sammenlignet barn med polyartikulær juvenil revmatoid artritt som tok enten Arava eller høyere enn normale doser av metotreksat i nesten et år.
metotreksatdosen – gitt ukentlig – var 0,5 milligram per kilo kroppsvekt. Maksimal dose var 25 milligram. Så for en 70 pund barn, ville startdosen være ca 15 milligram.
Etter fire måneder, 89% av barn behandlet med høydose metotreksat viste forbedringer i aktiviteter, som å gå, dressing, og spising, sammenlignet med 68% av barn som tar Arava.
Svarene var større enn de som er sett hos voksne studier. Forbedringer ble opprettholdt hos pasienter som holdt å ta medisiner i åtte måneder.
«Vi fant at jo høyere dose av metotreksat var like sikker som lavere doser, så det er fornuftig å starte pasienter med høyere doser,» Silverman WebMD.
Barn som ikke klarer å svare på metotreksat er satt på behandlinger som kalles biologiske som Remicade og Enbrel. Men studien indikerte at disse nonrespondent pasienter kan ha nytte av behandling med Arava.
«Det har endret min praksis, fordi jeg nå begynne pasienter på høyere doser av metotreksat, og jeg er også tilbøyelig til å prøve Arava før du går på de biologiske», sier Silverman.
