Spørsmål Book Jeg er 64 og veldig sunt. Avid runner-35 miles i uken. 6’3, 180 lbs og
hvilepuls 44bpm. Min kardiolog synes jeg er i god form og
ha en årlig ekko og EKG. All normal, ingen utvidelse, etc. Min
kolesterol er 134 med høy HDL og lav LDL. Har hvit frakk
engstelse og angst om min bp. At leger kontor er det ikke uvanlig
for min bp skal 160/80. Har auto omron skjerm hjemme som er
nøyaktig (har tatt det til dr å sammenligne) og hjemme mitt bp kan være høy
når jeg først sjekke det fordi jeg er engstelig om det, men i løpet av 5 minutter eller
så det kan gå fra 150/78 til 130/62. Morsomt, men etter den første lese jeg
tendens til å slappe av. Min PCP forteller meg til å slutte å bry deg om det, og selv å slutte
tar min bp så ofte. Jeg tar losaratan 100mg daglig og min PCP sier
det er nok. Han hadde selv meg ta den nye Berkeley hjertet lab test som
viser hjerte genetiske markører, hjerte lunge info, etc og alt var perfekt. Han
også ga meg alprazalom å ta når det trengs. Selvfølgelig er jeg en engstelig
person. Lurer på om du er enig med ham eller bør jeg ta flere bp
meds? Setter pris på dine tanker
Svar
Jeg tror at din uttalelse om at du er en engstelig person er viktig. Ved behandling av hypertensjon en forsvarlig trekk er å behandle pasienten første og trykket problemet blod som er til stede (eller ikke) etterpå. Din avhør om du trenger en mer intensiv diett antyder du er uenig med legen din selv om hans råd er flekk på riktig på hva du skal gjøre for deg. Hvis det skulle være noen annen behandling for deg bør det være biofeedback eller atferdsmessige condition, som et område psykolog kan trolig begynne for deg. På slutten av dagen problemet er for deg å slappe av og ikke å behandle dine episodisk blodtrykket øker per se. En føre-notat, hvis du finner en lege som behandler dette blodtrykk mønster annet enn hvordan den blir behandlet vil du sannsynligvis ha staver av lavt blodtrykk fra de ekstra blodtrykket medisiner gitt.
Lykke til,
Domenic Sica, MD
