? I år i USA, vil leger diagnostisere ca 45 220 mennesker med kreft i bukspyttkjertelen. Kreft i bukspyttkjertelen hevder 38460 amerikanske liv årlig, og er den fjerde største årsaken til kreft dødsfall. Hvis det oppdages tidlig opptil 20 prosent av pasientene kan kureres med kirurgisk inngrep, i henhold til Amerika s. Top kreft lege og kirurgisk onkolog, Anton Bilchik, MD
Kreft i bukspyttkjertelen er en ukontrollert vekst av celler i bukspyttkjertelen, som er ansvarlig for å produsere insulin som kontrollerer blodsukkeret og enzymer for å fordøye maten. Bukspyttkjertelkreft begynner vanligvis i kanalene som bærer fordøyelsesenzymer. Venstre ubehandlet, kan den spre seg raskt til lymfeknutene, gallekanaler, blodkar, i nærheten tynntarm og lever
Visse faktorer øker risikoen for kreft i bukspyttkjertelen, inkludert:.
Røyking
Langsiktig diabetes
Visse genetiske lidelser
Kronisk pankreatitt
Tidlig påvisning er vanskelig fordi kreft i bukspyttkjertelen ofte ikke gir symptomer med en gang. Når symptomene vises, er de ofte vage eller for mild til å merke. Symptomer inkluderer gulfarging av hud eller øyne, smerter i mage og rygg, tretthet og vekttap. Videre er bukspyttkjertelen ligger bak magen og andre organer, på et sted som er vanskelig for legene å føle eller se under en rutinemessig undersøkelse.
Leger bruker fysiske eksamener, blodprøver, imaging tester og biopsier for å diagnostisere kreft i bukspyttkjertelen . Blodprøver inkluderer amylase og lipase som måler hvor godt bukspyttkjertelen funksjoner, metabolske paneler for å teste en rekke lever- og nyrefunksjoner, og tumor markør tester som CA 19-9 og CEA. Legen kan bestille CT, ultralyd, eller spesielle MRI for å visualisere bukspyttkjertelen og omkringliggende strukturer.
Tilgjengelige behandlinger for kreft i bukspyttkjertelen
Hvis mulig, kirurgisk fjerning tilbyr den beste muligheten for helbredelse. Dette kan utføres laparoskopisk. Kjemoterapi og stråling kan gi ytterligere overlevelsesgevinst. Reseksjon kan omfatte fjernelse av kroppen eller halen i bukspyttkjertelen (distale pancreatectomy) eller hodet av bukspyttkjertelen (Whipple prosedyre).
I Whipples fremgangsmåte, kirurgen fjerner en liten del av bukspyttkjertel, tynntarm, galle kanal, og mage. I en distal pancreatectomy, kirurgen fjerner deler av bukspyttkjertelen og noen ganger hele milten. I en total pancreatectomy, tar kirurgen ut hele bukspyttkjertelen, en del av tynntarmen, noe av magesekken, den felles gallegang, galleblære, milt og nærliggende lymfeknuter.
Størrelse av tumoren synes å påvirke overlevelse Selv om større svulster er mer motstandsdyktig mot behandling. Survival er påvirket av spredning til lymfeknuter og aggressiv patologisk. Fjerning av noen av de omliggende blodkar kan trygt utføres i forsøk på å fjerne all synlig tumor.
Stråling og kjemoterapi er ofte anbefalt etter operasjonen, for å ødelegge eventuelle gjenværende omliggende tumorceller. De mest brukte kjemoterapi narkotika for kreft i bukspyttkjertelen er gemcitabin og 5-fluorouracil, kjent som 5-FU. Mer nylig kombinasjonskjemoterapi inkludert oksaliplatin og irinotecan eller gemcitabin og fakke-paclitaxel har vist seg å bedre overlevelse hos pasienter med mer avansert sykdom. For unresectable kreftformer stenter, eller fleksible rør, kan trenge å bli plassert i gallegang å holde væsker i bevegelse, redusere smerter fra press og eliminere galle sikkerhetskopiering (gulsott).
Mens kreft i bukspyttkjertelen er en alvorlig og livstruende sykdom , tidlig diagnose og aggressiv behandling forbedrer overlevelse. Alle som vender bukspyttkjertelkreft bør vurdere alle tilnærminger til behandling og bør sees på et senter med spesialkompetanse på bukspyttkjertelkreft kirurgi og behandlinger.
