En etablert behandling har blitt oppdatert, og er nå mer tilgjengelig for å behandle prostatakreft.
Brakyterapi er et teknisk begrep for intern strålebehandling. Det er en type behandling som er blitt prøvd i mange kreftformer og hell brukes til hode og nakke kreft spesielt. Nå ser det ut til det er den siste tingen for lokalisert prostatakreft.
Behandlingen innebærer å ha små radioaktive implantater, vanligvis kalt «frø» som er lagt inn i prostata. I de fleste tilfeller er disse implantatene igjen på plass permanent. De leverer en høy, lokal stråledose, drepe kreftceller i umiddelbar nærhet.
For prostatakreft, dette er ikke akkurat en ny idé, men det ser ut til å bli stadig mer utbredt. Brachyterapi ble først prøvd i begynnelsen av 1900-tallet. Forskning fortsatte inn på 1950-tallet. Det var en fornyet interesse i 1970- og 80-tallet med jod 125 frø blir brukt for første gang. Teknikken trengte en operasjon for å plassere frøene, som legges til bivirkninger og komplikasjoner oppleves av pasienter. Lagt til at legene plassert frøene for hånd, i området de trodde mest sannsynlig å bli rammet av kreft. Ikke den mest nøyaktige tilnærming, men det beste som kunne skje på den tiden.
Deretter overvåking av prostataspesifikt antigen (PSA) ble innført. Det ble snart klart at den nye teknikken ikke var å gi de langsiktige resultatene forskerne håpet på. Kreft ble gjentakende og bivirkninger fra kirurgi og strålebehandling ble bevise betydelig.
Den neste utviklingen var en automatisk enhet for å sette frøene på plass. Dette var en enkel mal plast, dekket med rader av hull. Etter skanner for å trene det rammede området, ble enheten plassert foran pasienten. Deretter, ved bruk av en ultralyd-probe er lagt inn i endetarmen, ble frøene plassert inn i prostata gjennom huden. Dette fjernet behovet for kirurgi og så forbedret bivirkningene profil for pasientene. Dessverre skjønt, teknikken igjen foundered fordi små mengder høydose frø ble brukt. Dette medførte at enkelte områder av prostata fikk høye doser av stråling, mens andre fikk knapt noen.
Trinn-for-trinn forbedring metoder
Til slutt, det virker, denne behandlingen er kommer til sin rett. Fremgangsmåten for å plassere frøene ved hjelp av plast malen og rektal ultralyd forblir i bruk. Svært nøyaktige skanning teknikker nå at leger har en god del informasjon om hvor det er best å plassere frøene i prostata. Større antall mindre dose frø brukes til fullstendig å dekke det området som påvirkes med uniform stråledoser. Dette er ment for å være sikker på at alle kreftceller blir utryddet.
Fordelene med denne behandlingen bør være færre bivirkninger og reduserte helsekostnader. Fordi behandlingen er så lokalisert, er forekomsten av potensproblemer og urin symptomer den laveste ennå for lokal behandling av prostatakreft. Potensproblemer kan forekomme hos opptil 30% av menn. Jo eldre du er når du blir behandlet, jo mer sannsynlig er det at du har impotens innen 2 år for å ha behandling. Men dette er omtrent halvparten av forventet hastighet med radikal kirurgi eller strålebehandling. Urin symptomer oppstår for de første ukene, mens stråledosen er på sitt høyeste. Men disse besluttsomhet og lang sikt urininkontinens er sjelden.
Brachyterapi er egnet for bare et mindretall av menn med prostatakreft. Som med mange behandlinger, er det legenes ferdigheter i å velge tilfeller hensiktsmessig som gjør hele forskjellen. Mennene som er mest hjulpet har prostatakreft som er helt begrenset til prostatakjertelen – med andre ord, veldig tidlig sykdom. Dette er en mer lokal behandling enn ekstern stråle strålebehandling mot prostata. Hvis det er noen åpenbar utvidelse av kreft utenfor det fibrøse tildekking av prostata (kapselen), vil det ikke fungere. Nå forskning fortsetter å se på å kombinere denne behandlingen med ekstern strålebehandling for menn som antas å være høy risiko for forlengelse av kreft i prostata kapselen.
Teknikken ennå ikke har vært formelt forhold til andre behandlinger. De siste forskningsresultatene er gode for sub delen av menn med tidlig prostatakreft. Noe forskning setter 10 års sykdomsfri overlevelse på ca 65% for brachyterapi alene. Med ingen tilbakefall av sykdommen etter 10 år, vil de fleste av disse mennene anses å ha blitt kurert
Inntil nylig, bare ett senter i Storbritannia gitt denne behandlingen -. Cookridge Hospital i Leeds. The Royal Surrey i Guildford fulgt. Nå ytterligere 6 NHS enheter leverer behandling i London, Hertfordshire, Manchester og Newcastle. Leger fra en annen 30 sykehus har fått opplæring og minst ytterligere seks enheter er ventet å starte behandling av pasienter innen utgangen av dette året.
