Spørsmål Book im 23 år gammel og har kroniske ryggsmerter, siste året jeg har hatt kortison skudd i min korsryggen og da hadde en nerve blokk, jeg nylig re skadet området og kan knapt gå, jeg har også nettopp funnet ut at jeg er 6 uker gravid, kan de gjøre en annen nerve blokk eller kortison skudd mens hun var gravid, jeg gikk til akuttmottaket og de ga meg Percocet jeg har bare tatt ett fordi im prøver ikke å ta noe som kan potentually skade fosteret mitt. og ideer om hva jeg kan gjøre eller bør spørre om når jeg har en apt med dr?
Svar
Hei Christy og takk for skriving,
Her et utdrag danne en utmerket artikkel som bør gi deg nok informasjon til å foreta en informert beslutning.
mest brukte stoffet i Arbeiderpartiet er et narkotisk lignende smertestillende kalt meperidin, Demerol (Petidin i Storbritannia). Bruken av meperidin har i stor grad erstattet bruken av morfin under fødselen. Dette stoffet er ofte tilbys til arbeidende kvinne ved fødselslege, sykepleier eller jordmor, ledsaget av standard bemerkning: «Dette vil bidra til å ta kanten av sammentrekningene.»
Meperidin ikke utrydde smerte , men for mange kvinner det gjør ubehag eller smerte av sammentrekninger mer utholdelig. Andre kvinner opplever at meperidine får dem til å miste kontrollen over sitt arbeid.
Meperidin vanligvis administrert ved injeksjon enten intramuskulært (IM) eller intravenøst (IV) i doser på 50 mg gjentatte hver fjerde time, hvis helsevesenet leverandør så ønsker og moren er enig. Som med de fleste smertestillende medisiner, kan meperidin bremse mors åndedrett og circulation.When en narcotized mor puster saktere enn normalt, og hennes blod flyter saktere enn normalt gjennom hennes lungevev er det alltid sannsynligheten for at fosteret får mindre enn en normal tilførsel av oksygen.
i et godt kontrollert undersøkelse av John Morrison, en fødselslege ved University of Mississippi, en av hver 10 barn av mødre som fikk kun 50 mg meperidine under fødselen kreves gjenoppliving ved fødselen. For dette innen 1 til 3 timer før levering kreves gjenoppliving på birth.Unfortunately, er det vanskelig å sikre at barnet vil bli født i en tid da effekten av meperidin er minimal. Av denne grunn jordmødre ofte administrere stoffet i mindre doser. for eksempel 25 mg eller 12 mg (eller ingen i det hele tatt) for å sikre at mor vil føle kontroll over sin arbeidskraft og barnet vil være klar til å puste på egen hånd umiddelbart etter fødselen. Etter gjentatte administrasjoner av stoffet, selv i mindre doser, meperidin og metabolitten normeperidine en tendens til å hope seg opp i fosterets sirkulasjon
meperidin er ikke uten bivirkninger, for eksempel:. Svetting, svimmelhet, hodepine, kvalme, oppkast , bremse av mage funksjon, uro, skjelving, ukoordinert muskelbevegelser, forbigående hallusinasjoner og forvirring, og synsforstyrrelser.
den mer alvorlige farer av meperidin for mor er respirasjonsdepresjon, respirasjonsstans, sirkulasjonsdepresjon, sjokk, hjertestans, koma og død. En mindre kjent faktum om meperidin er at stoffet kan forårsake en økning i cerebral spinalvæske trykk. Implikasjonene av denne effekten på mor, foster og nyfødt barn, derimot, er ikke undersøkt.
Vi har ingen måte å vite hvor ofte disse bivirkningene oppstår under normale kliniske tilstander fordi loven ikke krever leger eller jordmødre til å rapportere bivirkninger til FDA, selv om pasienten dør.
FDA har tillatt produsentene av meperidin å gi i stoffets pakningsvedlegget bare et minimum av informasjon i forhold til stoffets skadevirkninger på fosteret og det nyfødte barnet. Innsatsen erkjenner at stoffet passerer placenta og kan hemme luftveiene og psychophysiologic funksjonene til det nyfødte barnet, og kan øke sannsynligheten for at det nyfødte barnet kan kreve gjenoppliving. Innsatsen gjør ikke klart at meperidine gitt til mor under fødselen kan redusere fosterets hjerte og hindre normal overføring av oksygen fra morens sirkulasjon til at hennes fetus.
Alvorlig eller langvarig oksygenmangel er påvist for å bevirke at føtal hjerne å svelle. Enten en økning i spinalvæsketrykk i ense av fosterets hypoksi, sprukket membraner og /eller tang utvinning øker sannsynligheten for permanent brain dysfunction har ennå ikke undersøkt.
Det er en viss bekymring for at alvorlig narcotized nyfødte spedbarn kan være mer tilbøyelige til å aspirere (inhalerer sin mage væsker) fordi stoffet har avstumpet eller lammet hans beskyttende brekningsrefleksen.
Andre narkotiske-lignende medikamenter godkjent av FDA for bruk i arbeid er nalbufin (Nubain), butorphanol (Stadol) og alfaprodin (Nisentil). Andre legemidler, nemlig hydromorfon (Dilaudid), Actiq (Sublimaze), og kodein, brukes også i Arbeiderpartiet, men FDA har ikke godkjent dem for slik bruk. Som meperidin, forsinket eller langsiktige effektene av legemidler gitt under arbeid på den eksponerte fosteret er ikke tilstrekkelig undersøkt. Den lille forskningen som har blitt gjort på Nubain har vist at stoffet skal konsentrere seg mer i fosterets sirkulasjon enn i morens. Butorphanol er førti ganger kraftigere enn meperidin og må administreres med ekstrem forsiktighet for å unngå en overdose.
Hydroxyzine (Aril) er en antianxiety, antinausea narkotika noen ganger administreres til kvinner under fødsel. Den poten virkningen av hydroxyzine må vurderes når stoffet brukes sammen med andre legemidler som demper sentralnervesystemet.
Fra https://www.aimsusa.org/rothdrug.htm
jeg håper dette hjelper, alt mitt beste for deg og babyen din.
Margot
