Spørsmål Book SPØRSMÅL: Kjære Margot,
Dessverre, min far, alder 89 døde for to uker siden på grunn av lungebetennelse. Han hadde Parkinsons sykdom, men symptomene syntes å være godt kontrollert, med tanke på hans alder. Han hadde osteoporose og spinal frakturer, så det var vanskelig for ham å gå. Men med fysioterapi, var han i stand til å bruke en walker for korte perioder av gangen. I oktober, utviklet han lungebetennelse, men responderte godt på antibiotika, og når han ble vel, han faktisk var følelsen bedre og sterkere enn han hadde i en stund. Han noen ganger var treg til å svare på spørsmål, og hadde problemer med å finne de riktige ordene, men ikke har demens. Han var i en assistert-levende anlegg med en full-time bistand og var generelt fornøyd selv om min mor gikk bort i november. Vi var ikke kjent med at svelgeproblemer, men han plutselig utviklet lungebetennelse. Legen satte ham på antibiotika, og gjennomførte en svelger test som han mislyktes. Hun sa det ikke var noe medisinsk som kan gjøres slik at han ble tatt av antibiotika og til slutt gitt en morfin drypp for å holde ham komfortabel. Etter et par dager, var han ikke lenger bevisst og døde fem dager etter at antibiotika ble stoppet og morfin drypp startet. Det var så vanskelig å se ham bukke under for lungebetennelse når det viste seg at han gjorde godt. Tror du at det kan ha vært en annen løpet av handlingen at legen kunne ha tatt slik at han kunne ha levd? Jeg vet at han ikke ville ha ønsket en mat tube og jeg forstår at aspirasjon ville ha skjedd uansett, enten det var mat eller hans eget spytt.
Tusen takk på forhånd for svar.
hilsen
Nancy
SVAR: Hei Nancy,
beklager å lese om din fars bortgang. Det er vanskelig å vite alle faktorer som legen vurderes når du gjør beslutningen om å stanse antibiotikabehandling, men min første spørringen «ble han reagerer på antibiotika «? (Jeg antar at han ikke var).
Jeg antar at vedtaket ble gjort med din fars beste interesse er i tankene og legen sannsynligvis følte at han ikke ville få en anstendig livskvalitet selv om han kunne overleve AP.
Jeg håper dette hjelper, det er bare min beste gjetning basert på min erfaring med parkinsonpasienter.
Hele mitt beste, etter Margot
———- opp- UP ———-
SPØRSMÅL: Kjære Margot,
Takk så mye for din betimelig respons. Jeg har en oppfølgingsspørsmål, hvis jeg kan. Grunnen min fars lege stoppet antibiotikabehandling var fordi han ikke klarte svelge test. Hun sa til å fortsette ham på antibiotika ville faktisk gjøre dødsprosessen vanskeligere for ham, så han var ikke på behandling lenge nok til å vite om han ville ha reagert. Jeg tror du har rett i at hans livskvalitet ville være dårlig selv om han kunne ha overlevd AP. Jeg bare lurte på om det er noen form for behandling eller kirurgi som kan hindre AP i pasienter med Parkinsons sykdom som har svelgevansker. Jeg ber ikke fordi jeg ikke har tro på legen, men heller, i ettertid, tenker jeg kanskje det var mer jeg kunne ha gjort for min far. Jeg var ute av staten da han først ble syk, og min søster måtte opplyse meg om hans tilstand over telefonen før jeg var i stand til å være der i person og snakke med legen sin. Takk så mye igjen.
Hilsen
Nancy
Svar
jeg aldri har hørt om noen kirurgiske behandlinger for slike spørsmål. Vi gjør sender slagpasienter (og andre mennesker med svelging utfordringer på grunn av hjerneskade) til logopeder å gjenvinne evnen til å svelge, men folk med slag eller hjerneskade kan lære på nytt visse oppgaver som hjernen deres helbreder fra skaden og blodkar vokser rundt den skadde delen av hjernen og gjenopprette blodstrømmen – PD er en progressiv sykdom som ikke responderer på slik behandling (eller i det minste er jeg ikke kjent med en slik behandling, men en logoped ville vite langt mer enn jeg om dette emnet) .
Hele mitt beste, etter Margot
