Spørsmål Book Kjære Dr. Nordquist,
Min far (83 år gammel) blir behandlet for avansert metastatisk prostatakreft. Han mottar Casodex (bikalutamid) gjennom munnen en gang daglig, Zometa (zoledronsyre) IV hver 6. uke, og har en Vantas (histrelinmetabolitt) forlenget frigjøring intradermal implantat. På ti måneder i terapi, har han reagert samt– han er uavhengig, asymptomatisk, har ingen bivirkninger fra medisiner, og har en PSA nivå på 0,58 ng /ml.
Min fars urolog har informert meg om at han er villig til å sette opp med refusjons forsinkelser og byråkratisk byråkrati involvert med å skaffe en erstatning Vantas implantat i slutten av inneværende implantatet er 1-årig brukbare levetid. Han akter å erstatte en annen GnRH agonist som Lupron, siden det er den «foretrukne» narkotika for Medicare og andre narkotika forsikring planer.
Mitt instinkt er å bo med Vantas til tross for usikkerheten ved å bli refundert for dette kostbare medisiner, siden min far svarte så godt. Men forsikrer urolog meg at de alternative medisiner er terapeutisk likeverdig, og et bytte vil ikke sette min fars helse.
Hva tror du?
Takk på forhånd!
Svar
Egentlig har jeg ikke noe avgjort mening om den saken. Så vidt jeg vet de er like, men som deg jeg hater å endre på noe som fungerer. Jeg er ikke kjent med politikken til amerikanske forsikringsselskaper (jeg bor i Sverige), men jeg forstår at de kan være vanskelig. Beklager at du bør ha for å møte denne type valg, men jeg håper at uansett hva det vil være det vil gå bra! Mazel tov!
