?
Spørsmål Book Hei,
jeg vet ikke om mitt spørsmål er de du kan svare på, men jeg er ikke sikker på hva de skal gjøre, eller om det er noe skal gjøre videre.
Jeg gikk til min primære omsorgsperson for noen måneder siden med en klage på finger (ledd) for de siste 6 månedene, intermitterende, og et ansikt utslett som ser ut til å komme og gå. Fingeren smerte har siden løst, men ansiktet utslett holder komme tilbake, alltid sammen nesa i «sommerfugl» område. Jeg er svært rimelig og har veldig sensitiv hud.
Legen gjorde en x-ray, komplett metabolske panel, og C-reaktivt protein test. C-reaktivt protein test sa hun ville være definitive med hensyn til lupus og leddgikt.
Den røntgen kom tilbake normal, det samme gjorde den metabolske panel med unntak av lav kalium. Jeg viste ingen tegn til en systemisk inflammatorisk prosess. Den C-reaktivt protein var også negativ. Vi konkluderte jeg gjorde noe mekanisk med hendene mine (repeterende bevegelser av noe slag) som må ha vært forårsaker smerte. At smerte har, merkelig, løst alle på sin egen. Utslettet, men med jevne mellomrom kommer tilbake. Legen sa at det er bare Rosacia, men jeg har ikke «kviser» assosiert med utslett, en tørr flass rundt nesen, men ingen kviser som sådan. Jeg har prøvd å være mer forsiktig med huden min som jeg antar det er bare veldig følsom.
Nå i dag, bare et par uker siden begynte jeg tisser blod. Ingen ekte smerte, bare diffuse smerter i siden. Gikk inn, begynte doc meg på antibiotika, men jeg hadde ingen WBC-er i UA, bare blod og protein. Gikk tilbake noen dager senere som smerten hadde flyttet og antibiotika ble ikke hjelpe. Den opprinnelige urin kultur hadde ikke vokst noe, btw, som bekrefter at det ikke var noen infeksjon. Jeg gjorde en annen UA, denne gangen mindre blod, ingen protein, men jeg hadde urinsyrekrystaller denne gangen. Den doc sa kanskje jeg har en urinsyre stein, som ikke ville vise på en standard x-ray (som jeg hadde på det første besøket for UA problemer), og jeg skal gå får en IVP (intravenøs pyleogram (sp), en spesiell x -ray i urinveiene) for å se om det var en stein fanget og hvor det kan være.
Lang historie kort, gjorde vi en annen omfattende metabolske panel og CBC, verken viste tegn på infeksjon, og den eneste out-of-klask verdi på CMP var min kalium, igjen. Denne gangen var det høyt. Jeg vet egentlig ikke hva det betyr, om noe. CBC viste min WBC er så lav, men jeg tror det var fra antibiotika, jeg gjetter. Jeg har siden sluttet antibiotika og føler meg mye bedre, men jeg vil fortsatt gjøre IVP bare for å være sikker.
Sorry for den lange back-historien jeg har bare hatt noen merkelige symptomer og problemer det siste året, og kan ikke hjelpe, men lurer på …
Uansett, mine to spørsmål er:
Er C-reaktivt protein teste en 100% test for lupus som min fastlege sa? (Jeg har siden endrede dokumenter, jeg gjorde egentlig ikke gel med lege i person)
Og, lupus «flares» (som merkelig blod-in-the-urin type ting, hvis det ville faller i den kategorien) alltid har knyttet systemisk betennelse som ville være målbare på en metabolsk panel eller CBC?
Har du noen forslag?
Takk, etter Brandi
Svar
BRANDI:
La meg begynne med å si til deg at det er ingen 100% definitive tester for Lupus. Lupus er en designer sykdom. Det påvirker hver pasient forskjellig, og hver persons 抯 blod variabler og testresultater er forskjellige. Det er noen tester som peker mer mot en Lupus diagnose enn andre.
ANA (Anti-Nuclear antistoff) testen er en av dem. 95% av Lupus pasienter har en positiv og vanligvis ved en høy titer. Det er en sjelden noen pasienter som er unntak. De har vanligvis en positiv SSA antistoff (Sjøgrens 抯 antistoff) sammen med andre sentrale blodfaktorer.
Typisk Lupus blod panel består av ANA, dsDNA, komplement Levels, CRP, Sed Rate, The Lupus Anti- koagulant, The Sjögrens antistoff Panel, direkte Coombs test, CBC, Urinanalyse, Anti SM, og Anti RNP blant annet lab og imaging tester.
legen også bør gjøre en grundig personlige og familiens historie for å se hva autoimmune sykdommer kjøre i en pasient 抯 familie og for å se hva miljøfaktorer kan ha predated utbruddet av symptomene.
lege en person trenger for å se hvem som kan fastslå om en person har eller ikke har Lupus er en revmatolog. De er spesialister på Lupus, Revmatoid artritt, Sklerodermi, Sjøgrens 抯 og andre bindevevssykdommer.
C-reaktivt protein (CRP) er et mål på betennelse i kroppen, og er ikke bare spesifikt for Lupus.
Fordi CRP øker i alvorlige tilfeller av betennelse, er testen bestilles ved akutt betennelse er en risiko (for eksempel fra en infeksjon etter operasjonen) eller mistanke basert på pasientens symptomer. Det er også beordret til å vurdere tilstander slik som reumatoid artritt og lupus og er ofte gjentas for å bestemme hvorvidt behandlingen er effektiv. Dette er spesielt nyttig for betennelser problemer siden CRP nivåer slipp som betennelse avtar.
CRP også brukes til å overvåke sårheling og for å overvåke pasienter som har kirurgiske snitt (snitt), organtransplantater, eller forbrenninger som et tidlig deteksjonssystem for mulige infeksjoner.
CRP nivåer kan være forhøyet i de senere stadier av svangerskapet, så vel som med bruk av p-piller eller hormonbehandling (dvs. østrogen). Høyere nivåer av CRP har også blitt observert i obese
C-reaktivt protein er også nyttig i å hjelpe forutsi risikoen for hjertesykdom og slag.
Ditt andre spørsmål var relatert til hva vanligvis utgjør en Lupus 揊lair? br> La oss begynne med å definere lupus og så kan vi komme inn i det potensielt kan utgjøre 揊 LAIR?
det er anslått at 1,4 til 2 millioner amerikanere har blitt diagnostisert med lupus, noe som gjør det mer vanlig enn leukemi, multippel sklerose , muskeldystrofi og cystisk fibrose – kombinert. Lupus kan oppstå i alle aldre og i begge kjønn, selv om det ser ut 10 ganger oftere hos kvinner enn hos menn. Symptomene på sykdommen er de samme hos menn og kvinner. Lupus påvirker 1 av hver 185 amerikanere. Sykdommen er mer utbredt i afrikansk-amerikanere, Latinos, indianere og asiater.
Lupus er en kronisk, inflammatorisk sykdom hvor kroppens immunsystem ikke klarer å betjene sine normale beskyttelsesfunksjoner og i stedet danner antistoffer som angriper friskt vev og organer . Du kan tenke på det som kroppen din å være allergisk mot seg selv.
Hvordan en lege komme fram til en diagnose av lupus? I de tidlige
1980, leger i den amerikanske revmatismeforeningen kartlagt et stort antall mennesker med lupus, og fant 11 symptomer og tegn som skiller lupus fra andre sykdommer. For en lege for å oppdage lupus, en person må ha fire eller flere av følgende symptomer på noen gang
under hans /hennes sykdom:
1. Utslett over kinnene.
To. Discoid utslett (rødt hevet flekker).
Tre. Foto dette er når du går ut i solen, og du får rødt og ikke solbrent eller du utvikle elveblest eller influensalignende følelse.
4. Sår i nesen eller munnen (vanligvis smertefri).
5. Leddgikt og eller muskelsmerter og betennelser
6. Pleuritt eller perikarditt (betennelse i slimhinnen i hjertet eller lunge).
7. Nyresykdom Protein kaster og eller blod i urinen. Du kan se om du har potensielt protein i urinen ved å se på bollen etterpå. Er det skummende og skummende som hodet på et krus vørterøl?
8. Nevrologiske lidelse (anfall /kramper og /eller psykose) Skylle systemet med masse vann !!!!
IVP du har vil også se hva som skjer i på dette området.
at høyt kalium bør overvåkes nøye, og hvis ingen nyresykdom er funnet skritt som bør tas for å se om det er noen medisiner eller endokrine forstyrrelser som Addison 抯 sykdom som forårsaker denne økningen.
