Spørsmål Book Kjære Libby
Jeg har en rekke spørsmål om 3 medlemmer av familien min som har bipolar.Please bjørn med meg som jeg gir deg en historie for at du kan hjelpe meg med svar på mine spørsmål.
Min yngste sønn, som nå er 33yrs av alder, ble diagnostisert med bipolar manisk lidelse noen 11 år siden. Siden den gang har han hatt 5 tilbakefall. Han har vært å ta ZYPREXA og litium for de siste 7 årene, og har vært relativt stabil de siste 4 årene.
spørsmålet jeg har til deg er hvordan man skal forholde seg til sin kronisk manglende evne til å vise initiativ, motivasjon og planlegging for fremtiden. Jeg er vel klar over at utøvende funksjon i hjernen påvirkes av stadige tilbakefall, men jeg har en ekstra bekymring nylig: Jeg har blitt diagnostisert med fjerde etappen uhelbredelig kreft og jeg er veldig bekymret for hans velferd. Jeg er en alenemor og hans inntekt i dag ikke er tilstrekkelig til å opprettholde sine behov. Han tjener en token inntekt fra kirken som han gjør misjonærarbeid på deltid. Balansen av hans behov blir møtt av meg selv.
Han er generelt rimelig høyt fungerende, har utmerket kognitive evner og de som ikke kjenner hans bakgrunn aldri gjette at han har bipolar. Han er ekstremt omgjengelig, godt likt og elskverdige, men hans problemer med korttidshukommelse oppbevaring, evnen til å planlegge livet sitt og bli motivert til å delta i daglige aktiviteter påvirker negativt på hans evne til å ta vare på alle hans behov.
er det noe som kan gjøres for å forbedre denne situasjonen?
mitt andre spørsmål gjelder min eldste sønn som er 35yrs av alder. Han er gift og har tre barn og i mange år har vist tegn på bipolar lidelse. Han ønsker ikke å erkjenne dette, til tross for meg selv og hans kone viste ham DSM-IV kriterier som, ifølge hans kone, svarer han hver eneste en. Bare nylig gikk han gjennom millioner rand (tilsvarende ca 370 000 dollar) i et par måneder. Han er ekstremt intelligent, er en utrolig Entrepenøren med evnen til å gjøre store mengder penger. Han gjør imidlertid bruke den like raskt og hans familie er stadig i økonomiske problemer. Hans stemningslidelse, søvnløshet og merkelig oppførsel er godt kjent for de som er nær ham
Mitt spørsmål er:.? Er det noe som kan gjøres for å oppmuntre ham til å erkjenne at han har bipolar
min tredje spørsmål er knyttet til min bror som jeg mistenker har også bipolar. Han har nylig vært å vise 6 av de 7 DSM-IV kriteriene for bipolar. Han har gått gjennom mye stress nylig da hans kone fikk slag, hans eldste sønn en skjoldbrusk drift og hans alvorlig tilbakestående sønn, (som han utelukkende tar 90% ansvar for) har vært syk. Dette synes å ha utfelt alle tegn som jeg la merke da min sønn begynte å bevis sykdommen. Min bror er 51yrs av alder. Jeg viste ham DSM-IV-kriteriene og han erkjente alle unntatt én av dem. Han har også acknowldedged alle kriteriene for Obsessive Compulsive Disorder (som min sønn har i tillegg). Han, i motsetning til min JOTUN sønn, er svært opptatt av å få hjelp, men han ikke har noen medisinsk hjelp. I dette landet er dette et stort problem som vår statsstøttet medisinske avdelinger er ikke veldig kompetent (Min sønn er under deres omsorg og de ikke selv sjekke hans litiumnivåer hver 6. måned – tilbringe 2 -3 minutter å spørre ham om han sover eller hører stemmer og hvis begge svarene er i det negative de skriver ut et script)
spørsmålet jeg har for deg er dette: Litium er veldig billig i dette landet, men neuroleptika er svært kostbare. Hvis vi kan finne noen å diagnostisere ham (jeg jobber med dette) så vil de åpenbart foreskrive medisiner. I din erfaring vil bare Lithium løse hans problem om han faktisk lider av både bipolar og tvangs obsessive lidelse?
Bipolar er en svært utbredt tilstand i min familie. Min far hadde stand og ble innlagt på sykehus i en mental sykehus for 9 måneder da jeg var bare 18 måneder gammel. Han ble innlagt på sykehus på 2 eller 3 flere anledninger at jeg var klar over i løpet av min ungdom. Det er 3 andre medlemmer på min fars side som har enten bipolar eller scizophrenia.
Jeg beklager den lange omstendelig spørsmål, men jeg var ikke sikker på at du ville være i stand til å bistå dersom jeg ikke gi deg noe informasjon. Jeg finner at bipolar har farget mitt liv helt siden den dagen jeg ble født, og ser ut til å være økende i sin manifestasjon. Jeg er ikke sikker på hvor mye lenger jeg har å gjøre en forskjell på grunn av min kreftdiagnoser og ville dyrt elsker å hjelpe dem som jeg elsker så mye som mulig. Jeg synes ikke å ha noen symptomer som jeg er klar over som jeg ikke synes å ha noen av de DSM-IV-kriteriene.
Takk i påvente av svaret ditt. Jeg ser frem til å høre fra deg.
Yours i Kristus
Mischa
Svar
jeg vanligvis får spørsmål av dagen mottatt, så jeg beklager for min forsinkelse. I del, ble jeg venter på god tid til å svare.
Jeg er veldig lei for å høre på alvorlig sykdom, og beklager at du har elsket de med vanskelige sykdommer og vanskelige situasjoner.
det virker for meg at løsningene på de to første problemene er lovlig … eller kanskje det er en lovlig løsning på problemene med den 33-år gamle og noen juridiske strategier tilgjengelig til kona til den eldste sønn [siden det er bare hun, og ikke du, som kan søke dem på hennes vegne.]
Men selvfølgelig er det vårt problem, din og min, fra forskjellige land, kulturer og juridisk-medisinske systemer. Så kanskje mine tanker vil være nyttig, men kanskje ikke.
Men var dette den amerikanske, en forelder sannsynligvis ville skape en Trust for de yngste sønn og har penger distribuert av Tillitsmannen ….. og /eller du vil navngi en betrodd person som hans verge og stole på den personen til å administrere og distribuere eiendeler. En formell Tillit kan selv eier hjemmet der han bor og /eller se til vedlikehold sin.
Jeg lurer på, fra en amerikansk kontekst, om det er noen stat system for uføretrygdet, og om sønnen din har søkt for dem og /eller er kvalifisert. Dette kan være et middel for å forsterke hva eiendeler du selv kan gjøre tilgjengelig for en Trust /bobestyrer /verge. Igjen, i USA, en spesiell Trust må da være utformet slik at stoler eiendeler som ikke ville føre ineligibility for statlige utbetalinger.
Det er absolutt ingenting du eller noen kan gjøre eller si som vil få din eldste sønn å erkjenne sin sykdom. Absolutt FAKTA vil ikke, og rasjonell diskurs er en enorm sløsing med dine og alle energier. Kast dette som et mål, og i stedet oppmuntre din datter svigersønn for å begrense skaden som hans sykdom forårsaker henne, og kan føre til henne, juridisk og økonomisk. Hvis du har mulighet til å hjelpe henne å sikre juridisk hjelp, gjøre det.
Igjen, fra en amerikansk kontekst: her, hun ville være godt rådes til å ha, hvis mulig, noen kontoer og /eller fast eiendom i hennes navn bare. [–so At hun ikke blir stående w /ingenting hvis og når han bankrupts selv.] Like, hun ville være godt rådes til å påta seg alle juridiske manøvrer NÅ for å holde fra noen gang å være personlig ansvarlig for sin gjeld. Hun skulle ikke co-egen accts og eiendom m /ham – tror jeg – heller ikke, i hvert fall, co-sign lån. Hun trenger en Advokat /advokat /hvem til å gjøre alt mulig å fjerne henne fra fremtidige økonomiske FARE. — Hvis din sønn er «merkelig oppførsel «kanskje inkluderer ekteskapelig misbruk, kan det være andre saker som skal behandles.
Jeg ikke vet nok til å hjelpe w /din brors problem. Jeg tror litium vil ikke hjelpe w /obsessive /compulsive. Jeg tror det er en SSRI som følte for å være nyttig, m /sannsynligvis kognitiv-atferdsterapi eller atferd modifikasjon teknikker blir mer effektiv. OCD, per se, er bare [min mening] et problem hvis det forstyrrer sterkt w /arbeid eller w /mellommenneskelige relasjoner. – Og det kan også saken om tvangstanker eller tvangshandlinger dominere? Det er litt rare [?] For både å sameksistere sterkt?
Som litium som eneste behandling for bipolar lidelse. Det er ingenting å være tapt i forsøket på det. Du kan sikkert gjøre noen prediksjon av dens effektivitet, tho, hvis du vet hvor mye tid broren din er manisk eller hypo-manisk og hvor mye av hans tid er brukt deprimert, samt hvor ofte han sykluser mellom disse. Han vil ha den beste lykken m /litium alene, tror jeg, hvis depresjon er ikke hans primære problemet, og hvis han ikke sykle ofte.
Min eneste andre tanker om hjelp for din bror. Er du nær nok til en medisinsk skole at noen kan ta en interesse i hans familie historie og i ham …. og /eller er noe med skolen å kjøre kliniske utprøving av legemidler som han ville kvalifisere? Disse løsningene vil tilby både lege tjenester og meds. —- I USA vil farmasøytiske produsenter i noen tilfeller levere medisiner direkte til ubemidlede pasienter, på en lege forespørsel og w /bevis på indigency …. men jeg samle broren din ville være kvalifisert re inntekt.
jeg håper noen lytter til deg og dine egne bekymringer om deg selv akkurat nå. Pls være snill mot deg selv og se til dine behov, så vel som de andre …. og bruker energi og ressurser klokt. Din yngste sønn synes for meg å være den mest presserende problem, og sannsynligvis den mest lett løses. Kanskje du kan stille om dette ansvaret og har sin ferdigstillelse som hovedmål, bare snu til problemene med andre kjære senere …. men alltid slik at tid og oppmerksomhet til deg selv.
Jeg tror det er ikke en NAMI agent i Sør-Afrika, men sjekk likevel: www.nami.org opplevelsen av andre som har jobbet w /disse problemene ville være en slik hjelp. Jeg lurer på om, via din sønns psykiater, kan du identifisere eventuelle familiestøtte gruppe /s nær deg? Verve andre til å bidra til å starte en NAMI affiliate det ville være en meget flott arv å forlate andre. — Det er en kanadisk gruppe m /internasjonal tilstedeværelse som kan enten allerede være der eller, igjen, være en gruppe som venner av deg kunne starte. Se www.world-schizophrenia.org de definitivt håndtere m /alle de store psykiske lidelser
Dette vil ikke være en trøst, men:. Statlige assistert medisinske avdelinger er dårlig nesten overalt, USA inkludert
.
Takk for skriving. Jeg håper noe av dette vil ha hjulpet. Vær oppmerksom på at du og de du elsker og om hvem du har skrevet, er i mine tanker.
