Spørsmål Book Kjære Dr. Nordquist,
Forstår jeg riktig at du er uenig med de medisinske myndigheter som anbefaler koloskopi (vanligvis hvert tiende år, det virker) for alle 50 og over?
grunnen til at du gir er at den bruker mye ressurser (formodentlig som veies opp mot fordelene som oppnås. Din dom på dette, med andre ord, er laget fra synspunkt av helsesystemet som helhet. Ja?
Og fra synspunkt av pasienten, må du også tenke på at den vanlige koloskopi ikke fornuftig for noen med ingen spesielle risikofaktorer heller ikke noen symptomer?
for meg oppstår problemet på denne måten: jeg er en frisk 60-år gammel mann som tar godt vare på seg selv, men det eneste jeg har kjent jeg er «tenkt» å gjøre, men har ikke. gjort er å få en screening koloskopi. jeg har følt remiss om dette, og har vært presser meg selv til å adlyde de medisinske tilsier.
sier du at det ikke ville være noe uansvarlig om min fortsetter å unngå denne prosedyren?
Etter at jeg fikk svaret i dag, jeg utforsket litt på nettet og kom over denne antatte faktum (hvis jeg husker det nettopp): at ca 5% av voksne 50 år vil utvikle tykktarmskreft i løpet av sin levetid.
Betyr at statistikken ser ut nøyaktig for deg? Og hvis så, betyr det at om lag en av 20 personer vil dra nytte av en betimelig koloskopi?
———————– –
Followup å
Spørsmål –
jeg vet at folk i en viss alder oppfordres til å få colonoscopies ved gitte intervaller. Jeg forstår at tidlig diagnose og fjerning av polypper er gunstig.
Det jeg ønsker å spørre om er hvor sannsynlig det er for en gitt PERSON som en koloskopi vil være fordelaktig.
I andre ord, tar 1000 menn alderen 60 uten spesielle risikofaktorer eller tegn på problemer vedrørende tykktarmskreft, i hvor stor andel av dem ville noe gjøres (fjerning av polypper) eller observert (tidlig deteksjon av kreft) som fører til et bedre resultat for at . person enn om de aldri hadde hatt noen koloskopi i det hele tatt
Takk for hjelpen på dette spørsmålet
Svar -.
jeg er ikke å anbefale at koloskopi bør brukes i den måten du beskriver! Ingen bør! Det er ikke ressurser til det! Koloskopi skal KUN brukes: 1. I tilfeller der pasientene har symptomer som gjør en koloskopi nyttig eller nødvendig for å nå en diagnose eller for å gjøre en sjekk opp eller 2. i tilfeller med høy genetisk risiko for å utvikle tarmsykdommer gjør koloskopi nødvendig for regelmessige helseundersøkelser. Når dette er sagt må jeg påpeke at koloskopi er den beste måten vi har for å sjekke tykktarmen.
Ingen har gjort statistikken er nødvendig for å svare på spørsmålet ditt slik det står skrevet.
Svar
Beklager, jeg er en svenske som bor i Sverige, og jeg er ikke alltid kjent med amerikanske anbefalinger. Hvis det er bare hvert 10. år det er mer fornuftig fra synspunkt av ressurser. På den annen side med sjekker bare én gang per tiår noen kreftformer vil bli savnet, så mens noen uten tvil vil bli funnet – og ordningen derfor kunne sies å være bedre enn ingenting – jeg er fortsatt i tvil med hensyn til sin økonomiske effektivitet . Koloskopi for alle på en årlig basis er klart for ressurskrevende. CT scan «virtuelle colonoscopies» (med tarm kontrast) for å finne mer egnede «real koloskopi» kandidater ville hvis det gjøres svært ofte føre til altfor høye stråledoser. En lignende teknikk ved hjelp av MR ville trolig være ideelt, men er ikke utviklet ennå. Inntil det er her – eller en annen metode – Jeg kan bare anbefale ordningen jeg skissert tidligere. På dine spørsmål Jeg har følgende svar. Ja for krevende på hele systemet – med de korreksjoner som er gitt ovenfor
På det andre spørsmålet: Det er et personlig valg.. Hvis du er redd for kreft i tykktarmen og har råd til det. Ok, gå videre, ditt valg!
Med hensyn til deg, igjen er det et personlig valg. Jeg er 61 og har ikke gjort noe – ennå. Min kone, 54, har gjort ett og 2 gastroscopies, men hun hadde symptomer, jeg har ingen så langt. Vår rengjøring kvinne (40) er å gjøre minst ett per år, men hun har Crohns sykdom. Men jeg sannsynligvis vil ha en ikke altfor langt inn i fremtiden for å være på den «sikre» siden. Igjen et personlig valg. Jeg er ikke så fornøyd med myndighetene regulerer våre liv i detalj! Ja statistikken virker ganske nøyaktig. Jeg håper dette har fortalt deg alt du ønsker å vite!
