Bear med meg på dette; Ive ikke gått all new age og pseudo-vitenskap. Men dette er verdt en ekstra titt.
Omtrent 300million mennesker verden over har blitt diagnostisert med astma, for det meste i utviklede land. Overraskende, er astma anses ansvarlig for opp til 250.000 dødsfall årlig. Dvs en svært alvorlig oversikt for noe som er mye misforstått som en bit av tungpustethet.
Astma er definert som kronisk (langvarig) betennelse i luftveiene. Alvorlighetsgraden av dette varierer over tid og med eksterne faktorer, forårsaker varierende grader av tungpustethet, andpustenhet, utmattelse, hoste og så videre.
Fig 1. Bronkial innsnevring, sett i et astmaanfall
tiden astma behandles med steroider administrert ved hjelp av en inhalator. I eksisterer alvorlige eller langvarige tilfeller, og hvor andre sykdommer, kan disse brukes profylaktisk. Mulige allergener og irritanter er også undersøkt som flyttbare triggere.
Mange år et lite antall kiropraktorer er utgir seg for å være i stand til å behandle astma ved hjelp av spinal manipulasjon. De sier at spinal subluxations (brukes til å bety mal-posisjon heller enn delvise forvridning) er en viktig komponent av sykdom, inkludert astma, hindrer kroppen fra å reparere seg selv ved treffer på nevrologisk flyt.
Oppriktig, disse kiropraktorer har blitt mye utstøtt for prattling absolutt jibberish og fleecing pasienter ut av masse penger
Forskning på temaet tendens til å indikere at dette var et godt trekk av chiropractic yrket.; I sin naturlig motstridende måte, aktuell forskning hverken advokater eller fordømmer kiropraktisk behandling for astma, siterer manglende bevis.
Av eksisterende studier, de fleste er dårlig utformet, og de fleste konkluderer med at kiropraktikk og humbug-kiropraktisk behandling har de samme utfall for astmapasienter.
mange år et lite antall kiropraktorer har blitt hevdet å være i stand til å behandle astma ved hjelp av spinal manipulasjon. De sier at spinal subluxations (brukes til å bety mal-posisjon heller enn delvise forvridning) er en viktig komponent av sykdom, inkludert astma, hindrer kroppen fra å reparere seg selv ved treffer på nevrologisk flyt.
Så dvs en no da? Kiropraktikk kan ikke hjelpe astma.
Vel, holder telefonen. Theres mer.
Ut av nysgjerrighet, mens behandling astmatikere for andre klager jeg har spurt om deres astmasymptomer har endret seg. Bemerkelsesverdig, alle de spurte har rapportert dramatisk forbedring, og selv fullstendig regresjon av symptomer.
Parallelt med dette, og med hjelp av et par villige astmatikere, jeg kjører en liten sak serie (for å være offentliggjort på et senere tidspunkt). Så langt har alle tilfeller demonstrert ganske utrolig forbedring i rapporterte symptomer
Åpenbart hoppe til konklusjoner på dette tidspunktet ville være latterlig.; Imidlertid kan noen grunnleggende fysiologi faktisk forklare disse observasjonene.
Under et astmaanfall, betennelser, økt slimutskillelse, og glatt muskelspasmer constrict luftveiene i lungene. Dette er automatiske handlinger som svar på en stimulans. Dette stimulus kan variere, men kan økes dopamin, kortisol og adrenalin nivåer som følge av økt stress, eller noe så enkelt som støv eller røyk.
Bare for enkelhet, vel la stress til en side for et øyeblikk .
Stimuli, som for eksempel støv, blir oppdaget av nerver i bakre pulmonal plexus (en gruppe av nerver i lungene). Denne informasjonen blir så videreformidlet til thorax sympatiske kjeden (en annen samling av nerver), som igjen kommuniserer med ryggmargen.
Nivåene av ryggmargen som får denne inngangen er i den øvre thorax ryggraden (T1 -5). Ryggmargen deretter reléer denne informasjonen til hjernen, som stimulerer til økt slimproduksjon, bronkial spasmer etc, via nervus vagus.
Fig 2. Diagram som viser sammenhengen mellom ryggmargen, indre organer, og sympatisk kjeden.
Avgjørende, i normale tilfeller, nervene i lungene plexus bare aktiveres når stimulering er stor nok til å utgjøre en trussel. Dette styres av en nevrologisk mekanisme kalt terskelverdi, hvorved en viss grad av stimulering er nødvendig før en melding (som kalles et aksjonspotensial) kan sendes.
Utilstrekkelig stimulering betyr at ingen meldinger er sendt, og dette betegnes en mislykket oppstart. En rekke mislykkede initieringer har effekten av sensibiliserende en nerve, noe som betyr at mindre fremtidig stimuleringen som er nødvendig for å generere et aksjonspotensial. Dette er kjent som allergi og betyr normale stimuli kan aktivere en nerve. I tilfelle av astmapasienter, kan en eksempelvis være kald luft utløsende bronkiekonstriksjon.
Fremgangsmåte for sensibilisering er meget vanlig, noe som bidrar til et bredt spekter av smertefulle tilstander. I forhold som carpal tunnel syndrom, for eksempel opp til 85% av tilfellene er knyttet til nerve sensibilisering.
Vanligvis posturale eller degenerative forandringer i ryggraden utøve fysisk press på tilstøtende nervene forårsaker kontinuerlig mislykkede innvielser . Som et resultat, blir tilstrekkelig til å generere et aksjonspotensial normale stimuli, mest ofte oppfattet som smerte.
I lungene, men disse stimuli tolket som irritasjon, som fører til en beskyttende immunrespons vi beskriver som en astmaanfall.
Behandling postural endringer (med primært øvre thorax spinal manipulasjon) fjerner en kilde til nervestimulering, og dermed krever mer stimulering for å signalisere på nytt. Avtagende respons fra nervene i lungene betyr at normale stimuli som kald luft ikke blir oppfattet som truende, og er mindre sannsynlighet for å forårsake et astmaanfall.
Kiropraktisk behandling hjelper en rekke forhold etter samme prinsipp med isjias og thorax utløp syndrom åpenbare eksempler. Etter å ha sett på sammenlign anatomi og fysiologi, doesnt det virke et stort sprang å forvente resultater ved behandling av astma
Det er imidlertid noen svakheter med denne teorien.
Most betydelig, det tar ikke hensyn til afferent (sensorisk) rolle vagus nerve. Vagus nerve er involvert i autonome reaksjoner, noe som gir trang til å hoste når stimulert. Mens betydningen av afferent vagus nerve aktivitet ikke er bestemt i forhold til astma, er det ikke påvirket av kiropraktisk behandling og så kan forbli en årsak til symptomene.
Det er også over for enkelt å anta at alle astma tilfellene skyldes overfølsomhet lunge nerver. Astma er en multi-faktoriell lidelse og behandling av postural endringer kan ikke ha noen innvirkning i det hele tatt på symptomene.
Som nevnt tidligere, har jeg eksperimentert med astmapasienter i en svært uformell måte med noen veldig positive resultater. Mens resultatene er tilnærmet meningsløst på grunn av manglende vitenskapelig rigor, ser det ut at det kan være en plausibel (hvis ikke vanntette) årsaken til disse observasjonene.
Men hvis den nevrologiske argumentet ikke stable opp hva annet kan være ansvarlig for pasienten rapporterte forbedringer?
det ord som er mest sannsynlig å være på de fleste folks tunger (og min!) er placaebo. Dette er en slående fenomen der pasienten tro påvirker utfallet, og har blitt tilskrevet med noen oppsiktsvekkende effekter. I all sannsynlighet dette spiller en stor rolle i eventuelle forbedringer i astmasymptomer, kanskje blir den eneste årsaken.
Stress er også en interessant faktor å diskutere her. Det kan utløse astmaanfall, samt forverre dem og øke en persons følsomhet for irritanter. Stress kommer i mange former, men ta tid ut av dagen for å se en kiropraktor kan være en veldig stress lindrende ting. Det er også noe unikt betryggende i å kunne snakke lenge om hvordan klagen påvirker deg, gjennomgår en full, hender på undersøkelse, og deretter ha din tilstand og potensiell behandling forklart i dybden.
En endelig potensiell faktor ved astma respons på kiropraktisk behandling er den mekaniske effekt manipulasjon har på brystkassen. Costovertebral (rib) og mellomvirvel (rygg) skjøter skal artikulere med hvert åndedrag. På grunn av en rekke årsaker, er det svært vanlig at noen av disse leddene til å artikulere dårlig. Dette gjør puste vanskeligere, noe som fører til rekruttering av tilbehøret pustemuskulaturen som forbedrer problemet, med en samlet effekt av redusert lungekapasitet og effektivitet. Frigjøre disse stive ledd med manipulasjon gjør at luften kan inhaleres /utåndet lettere.
I all sannsynlighet alle de faktorene omtalt ovenfor bidra i tilfeller der astmasymptomer bedre med kiropraktisk behandling. Dette, kombinert med multifaktoriell natur astma, betyr at det å se en kiropraktor kan ikke hjelpe hver gang eller noen gang helt youre din astma.
Men det er noen ganske gode grunner til at det kan være verdt en titt.
Hvis etter å ha lest dette du er interessert i å diskutere noe dekket, kan du gjerne kontakte meg.
