Spørsmål Book Takk for detaljerte svar på mine spørsmål. Det ville ta meg en måned på søndager for å forklare hvorfor min mor ville aldri gå se en lege hvis hun hadde et problem hun gjenkjenner og føler de er compe å håndtere. (Som en brukket arm) Min mødre legen døde år siden, og hun tror alle andre leger, men han er quacks. Hun har god grunn til å tro at, som da jeg var barn var hun dødsens syk i mange år, sengeliggende, og ned til 68 pund Hun fikk 6 måneder igjen å leve. Hun prøvde psykiatere for å se om det var alt i hodet, som panikkanfall da ble sjelden snakket om, og hun hadde dem. Lang historie kort Hun gikk til en klinisk økolog som gjorde mat og kjemisk allergitester, og satte henne på pinne /nøytralisering og økologisk mat, får husholdning kjemikalier og parfymer ut av huset og slikt (som main stream legene tror er kvakksalveri og en placebo-effekten i beste fall), og hun hadde mest bemerkelsesverdige utvinning noen noensinne har sett! Det var ingen placebo effekt !! Alle mainstream leger fylte henne med meds og var misdiagnosing henne og drepte henne. Hun ble frisk etter å ha vært syk i 15 år, og har ikke sett seg tilbake. Hun ledet et fullverdig liv på denne behandlingen. Hun er så følsom (og redd) til sykehus og leger, og rensemidler de skrubbe gulvet med (kjemisk sesitive) at å ta henne med til legen nå er helt uaktuelt. Hun har gjort det klart for alle våre liv tha verste sacralege en sønn kan forplikte er å sette henne inn i et sykehjem, eller gi henne noen kjemiske meds. (Hun bruker kun sine egne hjem rettsmidler) Hun har ingen medisinsk historie siden 60-tallet !! Hun er som bestemor på Beverly Hillbillies. Hun kan ikke bli lurt, heller. Jeg har imidlertid gjort noen viktige ting, som å ansette en eiendom advokat, får krefter atty på med og økonomisk, og jeg prøver å få litt LTC forsikring. Problemet med LTC er, at for å få forsikring, vil hun nødt til å bli intervjuet. Ikke fysisk, men et intervju. Jeg kan være i stand til å snakke henne inn på det, men jeg vet ikke hvordan intensly de skal bore henne. Vet du? Jeg tenkte jeg skulle prøve å gå Angels først (som du gjorde med sopran) og betale for det ut av ssa hun får, og pengene VA vil sparke i. Det ville dekke 2k i måneden. Hvis jeg kan få LTC for resten, ville jeg ha en sjanse til å betale den andre 2k for sykehjem. 4k totalt. (Som hun bare ville gå til hvis hun var totlly ute av stand til å tenke eller snakke) Hun gjorde det klart i hennes vilje 6 år siden da min far døde at hun var ikke til rec meds, mat, eller resusitate. Hun begynte å lage kort sikt minne tap klager daglig tilbake da, og ble fortalt av min fars sykepleieren (han døde av ALS, og hun brydde seg for ham til slutt i sitt hjem) at hennes symptomer var fra sorg og lonliness. Jeg har holdt ut håper alle disse årene at det var det, bec hun fortsatt kan gjøre mye. Jeg flyttet henne ved siden av meg, og se henne daglig. Hvis jeg forteller henne jeg plukke henne opp midt på dagen, er hun ringer på 12,05 straks å se at jeg ikke er for sent. Hun er alltid kledd riktig i de rette klærne (som hun gjør for hånd) Uansett, jeg følte meg tvunget til å skrive tilbake og forklare. Hvorfor tror du hun vil få så ille i 1 år ?? Har du noen innspill på LTC intervjuer. Jeg frykter jeg ikke vil være i stand til å betale uten det, og jeg vil at hun skal ha god omsorg. Medicaid er uaktuelt for 5 år. Takk, håper å høre fra deg igjen.
Svar
Hei Dave, Høres
som du gjør noen av de riktige tingene med hensyn til de juridiske aspektene. Saken er, uten diagnose og vurdering, er det ekstremt vanskelig å vite nøyaktig hva som skjer, mye mindre hvor lang tid det vil ta å utvikle seg (hvis det er faktisk en progressiv demens som Alzheimers). Du er virkelig i en pickle på den medisinske fronten, og ikke har en diagnose betyr at du kan egentlig ikke være sikker på hva hun har eller hvordan den vil utvikle seg, langt mindre være i stand til å dra nytte av de medisiner som kan hjelpe.
Hvis du hadde møtt min svigermor når symptomene ble åpenbart for oss, ville du ha fortalt meg at jeg var gal. Hun var sjarmerende, godt preparert, og kunne holde opp en stor sosial samtale. I tillegg til glemsel (dvs. kaller oss tre ganger for å bekrefte når vi skulle komme over, miste bankbøker som din mor, glemmer å dekke bordet eller tine opp ruller), en av de tingene som er sendt pigger opp våre pigger var problemer med sekvenser – og dette er ikke uvanlig.
Det startet med problemer rundt å finne de viser hun ønsket å se på TV, dukke opp på feil dag eller tid for avtaler, noen problemer med å bo på toppen av regninger etc. Det tok oss litt tid til å gjøre det veldig nær avhør som avslørte at ideen om numeriske, time eller logiske sekvenser var å bli ødelagt – forestillingen om at mandag var før onsdag, at mars var etter januar, at 13:00 var tre timer etter 10 am. Dette er et grunnleggende konsept som de fleste av oss tar for gitt, og det går tidlig i de fleste mennesker med AD. Det forklarer mye når du innser at hvis de ser på en kalender, kan de ikke innse at mandag den femte er en uke før mandag den 12. mai. Hvis du viste henne en kalender og sa, ok, her er i dag …. vis meg i morgen, vis meg i går, vis meg to uker fra i dag …. hun ikke kunne gjøre det. Hun var ved store anstrengelser for å skjule sine underskudd også, og hun var en mester på det til det punktet at svært få av hennes venner hadde en anelse hvordan svekket hun var. Vi pleier ikke spørsmålet våre kjære tett, så hennes venner ble lurt helt. Hun kunne yack på telefonen og høres helt med det. Ingen ville gjette at hun ikke var klar over at Channel 7 var etter Channel 6 på TV dial, eller at du slår opp klimaanlegg nødvendig å gå fra # 4 på urskiven til # 5 (eller omvendt, avhengig av hvordan apparatet er konfigurert).
kortsiktige problemer med minnet også føre til forstyrrelser i deres følelse av tid, av åpenbare grunner. Hvis hjernen er ikke lenger beholde mye ny informasjon, eller oppbevaring er ustabil, kan du ikke fortelle hvor lenge det er siden skjedde det noe. Du trenger ikke ha en følelse om det har vært 5 minutter eller 5 timer – du er i en evig NÅ med ingen følelse av at tiden går. De tallforståelse /sekvens problemer da bidra til problemer med å planlegge ut rutinemessige aktiviteter. For eksempel har du en avtale på 14:00. Du trenger å bli forberedt en time tidligere enn det, må du ringe en drosje en halv time før du må gå fordi turen tar 20 minutter og drosjen tar 10 minutter å komme, og du må være klar i lobbyen fem minutter for tidlig. Alt dette blir nesten umulig for dem å beregne og plan for. Du kan forestille deg hva denne typen ting gjør med en person som tar meds – selv hjemme rettsmidler. De husker ikke når de tok noe, eller om de tok det, eller hvor mye. Tenk om sekvenser av aktiviteter som er involvert i mange vanlige oppgaver, som å ta et bad. Hvis hjernen din ikke kan spore ordren lenger, selv enkle oppgaver blir skremmende.
Hvis hun har AD, kaste ut alle antagelser om hva hun ville i det siste. Hjerneskade vil gjøre henne en helt annen person. Hun vil fortsatt se ut som henne, har fortsatt noen av hennes vesen og egenskaper, men alle andre forutsetningen må tenke nytt. For eksempel, da min svigermor flyttet fra omsorgsboliger til låst AD avdelingen, hun visste ikke at hun hadde flyttet. Selvfølgelig var det ingen vits å virkelig diskutere flyttingen med henne, mye mindre spørre henne tillatelse. Alt vi ville ha oppnådd ville ha vært å stresse henne. Selv om hun flyttet til en helt annen studio, annerledes og mye mindre rom, var hun egentlig ikke klar hun var et annet sted. Noen ganger forvirringen kan være en venn. Du har gjort løfter til kvinnen hun var da, og du må være fleksibel fordi hvis hun har AD, vil hun være så helt annerledes i forhold til hva hun trenger og ønsker, at det som ble sagt i det siste betyr ingenting. Du vil torturere deg selv over løftene når ting var helt annerledes, og da hun var helt annerledes. Hvis hun har AD, er du i stand til å takle, se opp for henne og holde henne trygt er like viktig som hvor omsorg kommer fra. Tross alt, hvis du kjører deg inn i skitt prøver å gjøre det selv, hun er i trøbbel.
Tross alt, hvis en person går tilbake til det stadiet der de er ganske mye som en tre år gammel, og vil spise med stor iver om det satt foran dem, er det ingen som kommer til å holde tilbake mat fra dem. Du kan be om noe kunstig fôring (dvs. rør), men det er ingen bevis for at at praksis forlenger livet i en person i senere demens, eller reduserer lidelse.
jeg ikke mye om LTC forsikring, men jeg ville bli gobsmacked om de ville gi det til henne i en alder av 81 uten en fysisk og en MMSE som et minimum – en total mangel på medisinske poster er ikke kommer til å fly med en forsikringsgiver. Demens er # 1 grunn for institusjonalisering. Hvis du har dine klinkekuler, selv om du er uføre, kan du vanligvis holdes hjemme med støtter. Ingen kuler = trenger 24/7 tilsyn fleste familier kan ikke opprettholde.
MMSE er en mental ministat eksamen. Det er en 11-spørsmålet tiltak som tester fem områder av kognitiv funksjon: orientering, registrering, oppmerksomhet og beregning, husker, og språk. Maksimal poengsum er 30. En scoreof 23 eller lavere er et tegn på kognitiv svikt. Den MMSE tar bare 5-10 minutter å administrere Andis derfor praktisk å bruke. Det er også noen lignende tester som brukes som involverer å kopiere eller tegning noen enkle ting, som urskiver (dvs. du fortelle personen til å tegne en urskive, sette tall på det og deretter hender som viser en bestemt tid). De kan også be personen å kopiere noen enkle strektegninger, som pinne bilder av et hus, eller sikringsanlegg femkanter. De to screeningtester kombinert er ganske sensitive – ganske mye en 94% suksessrate for å avdekke kognitive svekkelser som AD.
Jeg kan ikke fortelle deg sikkert vil trenge hjelp i løpet av et år, men det lønner seg å være en pessimist heller enn en optimist. Optimister bli tatt med buksene nede, fordi de ikke gjør lekser tidlig nok, forutsatt at de er laget av tiden.
Som jeg nevnte, om hun har AD, fysisk sykdom eller skade vil gjøre henne ta en real nosedive mentalt – det vil si hvis hun blir syk, eller har et fall og brekker noe. Så, det er ikke bare AD fremgang i seg selv som kan gjøre ting risikabelt, men noe som kan sette henne under stress av noe slag.
fleste av demens har en tendens til å plukke opp et hode av damp når de når et visst punkt – det er et vippepunkt etter som tapene er mer alvorlige i naturen. For eksempel, i veldig tidlig stadium, er hjerneskade framdrift, og er derfor skadelig, men det er alt under overflaten. Hva du kan se fra sosial kontakt vil bare være mindre glemsel. Min svigermor ble diagnostisert omtrent et år etter at vi først så glemsomhet forstyrrer dagliglivet. Hun var hjemme i sin egen plass for og om ett og et halvt år etter det. Et år i omsorgsboliger, to år i AD menighet og to år i tung vare – så reisen var ca 7-7 1/2 år fra merk skiltene til slutt. Men hun var bare i begynnelsen av 70-tallet da dette skjedde, og robust sunt. selv AD er ansett som en dødelig sykdom, og å ha det kompliserer diagnostikk og behandling av eventuelle andre helsemessige problemer som kan oppstå. Det forkorter personer levealder betydelig. Median overlevelse for en person over 80 diagnostisert med demens er ca 4,3 år.
Mye kan skje i et år. Jeg er ikke sikker på om dette hjelper eller ikke. Lykke til med din innsats. Jeg føler virkelig for deg – du gjør det beste du kan med en svært vanskelig situasjon.
Mary G.
