Spørsmål Book Min 85 y /o bestemor lider av ganske alvorlig Alzheimers, som for tiden er hun ikke ambulerende. Hun har vært oppegående i senere tid (1-2 måneder siden) som var acutally sjokkerende fordi hun hadde gått gjennom en lang fase hvor hun ikke var. Hun lider noen faller i denne perioden, men CT er klar for tegn på skade. Hun utviklet en UTI og ble satt på cipro på 07-05, dette fikk henne til å utvikle c. diff og hun ble satt på Flaygl på 07-12. Hun ble deretter innlagt for alvorlig dehydrering, diaré og UTI på 07-19. På innrømme at hun hadde en temp på 103 og hennes WBCs var 23. apparntly c. diff var motstandsdyktig mot Flaygl og hun ble plassert på Vanco. Hun har nå vært på Vanco i tre dager, hennes temps er lav stykke men hennes WBC har hevet og er på 32,5. RN rapporterer hun spiser best på frokost, og det er bare ca 30-40% og da vil ikke spise mye mer enn 2-3 biter på andre måltider. Mitt første instinkt var sepsis men RN fortalte meg blodet hennes cx var ingen vekst på 3 dager. Men jeg tror ikke at kan fortelle oss mye på grunn av det faktum at det ble trukket etter at hun hadde vært på 14 dager antibiotika. Jeg har også registrert at hennes urin var ganske mørkt og RN rådet hun har en gjennomsnittlig 275 produksjon per 8 timer. Jeg lurer på om mine insticts er riktige, og hun kunne være septisk, og også leste jeg at c. diff har en ganske høy grad av reoccurance. Er dette noe vi bør bekymre seg, spesielt siden det var motstandsdyktig mot Flaygl denne gangen. Min søster ringte for å informere meg hennes kjæreste som er en RN har forsikret henne om at bestemor vil være helt fint og tilbake i sitt hjem snart, er jeg ikke overbevist om. Selv uten vikarer, er hun fortsatt lider av UTI, c.diff og dehydrering. Min far er hennes DPOA men han virkelig ikke forstår medisinske problemer eller terminologi. Hennes lege var ikke tilgjengelig i dag mens jeg var der (jeg bor i et annet område), og jeg kunne bare få noen svar fra RN. Jeg ville virkelig liker en ærlig mening fra hennes nåværende tilstand. Jeg jobber i vev donasjon og lese medisinske diagrammer hver dag, så jeg føler meg som om jeg mest sannsynlig vet kurset kan forvente, men siden jeg ikke var i stand til å gå med henne lege for noen direkte svar Jeg bare lurte på om disse typene infeksjoner vil føre hennes flere problemer d /t på hennes alder, med historie, og ikke-ambulerende statlige, eller om det vil bare ta litt lengre tid, men det Vanco skal slå den ut. Og risikoen for reoccurance, er hun bosatt i en dyktig sykepleier anlegget, betyr dette kanskje øke disse risikoene eller er det rett og slett en liten sjanse for at vi gjør det som langt?
Svar
Hei Sarah, etter takk for skriving. Ja, jeg kan høre din medisinske bakgrunn i dine beskrivelser og spørsmål.
Først, la oss ta opp UTI problemet. Dessverre er mange ikke-gående sykehjemsbeboere lider av UVI. En måte å bidra til å redusere hyppigheten av disse forekommer er sterkt for å bemanne for å plassere din bestemor på en 2 timers. toalett tidsplan og en streng væske intakt /utgang kartlegging (du bør diskutere dette senere del med anlegget dietetiker)
også, dessverre, mange eldre utvikle c-diff og har dette dårlig syklus av vikarer., UTI, c -diff. så mye at på dette punktet, er mange geriatricians stille spørsmål om gyldigheten av å bruke antibiotika av eldre i det hele tatt. Mye som barn … det svekker bare deres immunsystem mer som de går på. Du ville vite om hun fortsatt har c-diff hvis det er et veldig surt typen lukt med hennes avføring. Tro me..you’ll kjenner lukten.
Sepsis er mulig …. men du vil se mye mer slapphet, svetting, skjelving, etc. Jeg vil gjerne fortsette å prøve og snakke med legen om dette hvis du føler at det kan muligens være sepsis; imidlertid Vanco vil mest sannsynlig fortsatt være med. valg … så, jeg er enig med de andre …. fortsatt gi det enda et par dager. Det tar en eldre person mye lengre tid å «sprette tilbake» fra en UTI enn oss alle.
Fortsett med det gode arbeidet med å bo involvert og bry seg om bestemoren din!
hilsen, etter Michalene Peticca, MA
