Spørsmål Book Jeg er en 44 y /o Mann, 6’3 og 270 #, hypertensjon x10 år, jobbet som ambulansesjåfør i 17 år. Foreløpig tar Toprol XL 50mg /dag, og nettopp startet hydroklortiazid 12,5 mg /dag. Hviler press ca 130/84 siden starter HCTZ. Før du legger den vanndrivende, trykket hadde vært oppe i 155/100 serien. Jeg hadde en stress ekko ca 18 mnd siden som viste «liten» LVH og LAE (som jeg forstår vanligvis utvikler seg før LVH i hypertensive hjertesykdom). Jeg hadde også en koronar CT «hjerte scan» for noen år siden som viste en null kalsium poengsum. For de siste årene har jeg hatt sjeldne isolert (1 /dag eller mindre i gjennomsnitt) hjertebank, som ble diagnostisert via event monitor som VES. Jeg har blitt fortalt av kardiolog at de er godartet. Nylig, men jeg har hatt et par episoder (som varer opptil 2 minutter) av hva jeg mener er paroxsysmal atrieflimmer (brå start uregelmessig uregelmessig puls, hyppige «svake» hjertebank, akselererer HR fra 60 til ca 80). Ingen symptomer (ingen svimmelhet, kortpustethet, brystsmerter, etc.) i løpet av disse episodene. Et par tilfeller stoppet spontant, en annen stoppet da med en Valsalva. Naturligvis er jeg bekymret for at dette paroxsysmal atrial liten løgn kan utvikle seg til kronisk AF og ønsker å stoppe dette skjer. Spørsmål 1: I hvilken grad kan aggressiv kontroll av HTN vanligvis stoppe /reversere skader på hjertemuskelen (LAE /VVH)? Spørsmål 2: Hva er de gunstige effektene av regelmessig trening i HTN? Betyr det lavere sympatisk tone? Takk lege.
Svar
Hei Joe,
Disse episodene høres ut Afib /flagre. Det ville være fordelaktig for å få en 24 timers Holter for å fange opp disse forsøk. Isolert PVC-er oftest godartet.
Trening kan faktisk senke blodtrykket og i soemcases kan reversere LVH /LAE så lenge ingen permanent skade har blitt gjort. Sympatisk tone senkes som en del av fordelene ved trening også.
Å være ærlig, på 6’3 «og 270 # og ha en cardiomyopahy fra HTN, ville jeg være veldig forsiktig med å hoppe hodestups inn i et treningsprogram. du trenger å jobbe deg opp til en full på øvelse. Dessverre, Toprol vil holde deg fra å oppnå en forhøyet puls som vil tilby nytte av trening.
