Spørsmål Book SPØRSMÅL: Min svigersønn, 44, ble diagnostisert med stadium 4 Melanoma i slutten av desember ’07. Han tok IL-2 treament og fikk noen mindre svinn.
Etter at han hadde en MR og oppdaget 28 hjernesvulster.
Han hadde WBR og nå hans hjerneskanning viser 13 svulster med
største er .9 mm ca. 18 uker etter start av WBR., Har hans
totale svinnet i volum av hjernen mets vært over
80%
Han startet MDX-010 immunterapi i en rettssak om 13 uker siden. Han ble skannet 12 uker etter startig MDX, i henhold til protokollen, og 7 av de 8 svulster han hadde i kroppen hans sannsynligvis
krympet 20% (RECIST) net, men en adrenal svulst økt til 7,5 mm x 6,2 mm fra 2,6 mm x 1.5mm (i 12 uker). Den onkolog med ansvar for rettssaken sa at han trodde han hadde fått
utmerket fordel på MDX at adrenal svulst dukket heterogenious, var trolig nekrotiske og døende. Han har hatt 3 lokale Onc oss se på skanner og de sa at de ikke kunne se noen indikasjon
binyrene svulst var nekrotisk og trodde det skulle
tas ut av SRS eller kirurgi, selv om det kan påvirke
funksjon av en av hans nyre og eller en av sine binyrer. Han vet ikke hva jeg skal gjøre eller hvem du skal snakke for bedriften om situasjonen. Eventuelle forslag du måtte ha vil bli
verdsatt
SVAR:. Hans behandlinger er nye og eksperimentelle. Det er ennå ingen sikker opplevelse av resultatene fra disse behandlinger, så det er vanskelig å gi råd her, men jeg er enig med de legene. som tror at adrenal svulst viser ingen sikker respons bør fjernes på noen måte. Det er mest usikkert om det vil være til noen hjelp, men likevel det er det eneste rådet jeg kan gi i denne usikre situasjonen.
———- Opp- UP ———-
SPØRSMÅL: er det absolutt ingen måte å finne ut hva som skjer i den svulsten før du tar den ut. Vet vi for
sikker på at det ikke er død.
Svar
Nei vi ikke vet det. Men det har vokst betraktelig noe som kan bety at den er i live og sparker. Den eneste måten å virkelig sjekke at før operasjonen ville være gjennom en nål biopsi, noe som kan gjøres stereotaktisk basert på røntgenbilder eller gjennom ultralyd eller MR veiledning. Hvis det kan gjøres hvor han er er imidlertid mer enn jeg vet. En PET scan kan også være til hjelp.
