& nbsphealthy livsstil og statinbehandling viste seg basert på en svært stor mengde forskningsdata for å gi den beste muligheten for bedre helse i de mest utsatte, «bemerket Dr. Stone.
En av endringene i måten hjertesykdom forebygging vil bevege seg fremover er blant annet hjerneslag i definisjonen av hjerte- og karsykdommer. Nå hjertesykdom forebygging vil omfatte vurderer hjerteinfarkt, historie med hjerteinfarkt, angina, revaskularisering, og også hjerneslag, mini-slag (også kalt TIA), og perifer arteriell sykdom (PAH).
Med dette bredere definisjon håper helsepersonell for å hindre flere av hjerte-relaterte hendelser som forårsaker mest uførhet og tar flest liv i USA. Hjertesykdom er den ledende dødsårsaken i USA, og stryke 4
th største dødsårsaken i dag, presser de nye retningslinjene for å helle mot mer aktiv forebyggende skritt.
De nye kriteriene tillate ca 30 prosent av USAs voksne befolkning som skal behandles, ifølge Stone.
«Dette er en drastisk avvik fra gjeldende retningslinjer i USA,» sier Dr. Merle Myerson, kardiolog, lipid spesialist, og direktør for kardiovaskulær . Disease Prevention fra St. Luke og Roosevelt Hospital of the Mount Sinai Health System i New York City
en annen forskjell er et fokus på å forebygge aterosklerose – tett blodkar. Stone forklarte: «Våre kolesterol retningslinjer oppdatere tidligere informasjon om behandling av kolesterolet å redusere hjerteinfarkt og hjerneslag på grunn av åreforkalkning.» Han la til: «Åreforkalkning er prosessen der kolesterol rik plaketter utvikle og til slutt blokkere blod til store arterier til hjerte, hjerne, andre organer og ekstremiteter. «
Lifestyle modifikasjoner er fortsatt en sentral del av å forebygge hjertesykdom. De nye retningslinjene liste et hjerte sunt kosthold, regelmessig mosjon, ikke røyke, og å få til en sunn vekt som hjørnesteiner i forebygging. Men i tillegg er et større fokus plassert på statinbehandling for å redusere blodnivåer av kolesterol for mennesker i fare for hjertesykdom.
Stone sa, «Retningslinjer må oppdateres regelmessig slik at nyeste funn i forskning kan gjøres tilgjengelig for leger å oppdatere sin omsorg for sine pasienter. «gruppen av klinikere som skrev de nye retningslinjene sett på den beste nylig vitenskapelig bevis inkludert randomiserte kliniske studier for å komme til sine konklusjoner. En endring var nødvendig i retningslinjene, fordi de ikke hadde blitt oppdatert i de siste 9 år når nye data hadde akkumulert.
et nytt individ Mål for Kolesterol
Mens tidligere pasienter fikk en kolesterol mål å nå, nå hver persons mål for å senke kolesterolet kan variere -. avhengig av hva deres opprinnelige nivåer av kolesterol er
«det legges vekt nå på å levere høy eller moderat intensitet statinbehandling,» forklarte Dr. Myerson «. Hvis høy intensitet, er målet å redusere LDL kolesterol med over 50 prosent. Hvis moderat intensitet, er målet å redusere LDL kolesterol med 30 til 50 prosent. Dette gjør det mulig for individualisering, men er ikke lenger et enkelt tall mål for LDL. «
På denne måten, de nye retningslinjene tar en pasient-sentrert syn på hjertet helse. En annen måte de nye retningslinjene er mer i tråd med individuell behov, er at de anser kjønn og etnisitet i å forutsi risikoen for hjertesykdom -. og bestemmer om statinbehandling er nødvendig «Vi prøver å hindre både hjerteinfarkt og hjerneslag nå,» sa Stone, «det siste punktet er spesielt viktig for kvinner og afro-amerikanere som ofte har slag før de ville presentere seg med et hjerteinfarkt. «
i tilfeller av familiær hyperkolesterolemi, FH, pasienter har svært høye nivåer av kolesterol. Den nye retningslinjen understreker at selv hvis kolesterolnivået ikke komme ned til under LDL på 100 mg /dL, de er ikke behandlingssvikt, fordi deres nivå kan ha gått ned med 50 prosent eller mer.
Pasienter og helsepersonell både vil ha å være årvåken for å foreskrive statiner når det er trygt, og ikke i kombinasjon med andre legemidler som kan reagere forårsaker en farlig situasjon. For eksempel statiner og antibiotika er en farlig kombinasjon. «Når det gjelder sikkerhet, er det viktig å erkjenne at enkelte medikamenter kan interagere med statiner for å heve deres blod nivå og forårsake skadelige bivirkninger,» Stone sa. «Noen av de tidligste statiner som skal brukes i dette landet ble lovasatin og simvastatin . De blir påvirket av 3A4 P450-hemmere, inkludert legemidler som antibiotika som erytromycin og klaritromycin for eksempel. «
Noen leger er uklare på hva de nye retningslinjene vil oppnå. «Mange mener at dette er forvirrende, fordi retningslinjene hadde blitt brukt i lang tid, og den brå avgang ikke har en prøveperiode,» Myer bemerket. «De hadde ikke prøvekjøre den.» Fremover, de nye retningslinjene gir et rammeverk for bedre forebygging, slik de er vedtatt i klinisk praksis.
Snakk med helsepersonell om hva de nye kolesterol retningslinjene betyr for deg, og for å se om det er et nytt skritt i forebygging av hjertesykdom i fremtiden
dine synspunkter. Har du tatt skritt for å hindre hjertesykdom? Vennligst dele dine synspunkter i kommentarfeltet.
