Study funnene utfordrer politikken for «vaktsom venter» for personer med mitralklaffen oppstøt – Personer med en lekk hjerteklaff vil leve lenger hvis kirurger reparere lekkasjen umiddelbart, selv om pasienten isn «t føler noen symptomer, en ny studie finner.
Leger vanligvis ansette en strategi for «vaktsom venter» ved behandling av friske mennesker som har mitralklaffen oppstøt, som er tilbakestrømning lekkasje gjennom ventilen som skiller de to kamrene på venstre side av hjertet.
«Tradisjonelt leger er svært motvillige til å sende pasienter til kirurgi, spesielt for store operasjoner som åpen hjertekirurgi,» sier Dr. Robert Boova, sjef for kardiovaskulær kirurgi ved Jeanes Hospital i Philadelphia. «Hvis de har minimal eller ingen symptomer, har leger ikke anbefale operasjon for dem.»
Men en 25-årig Mayo Clinic studie av mer enn 1000 hjerteklaffpasienter har fastslått at rask reparasjon av hjerteklaffen kan drastisk forbedre overlevelse. Funnene er publisert 14 august i
Journal of American Medical Association
.
Pasienter uten symptomer som fikk tidlig reparasjon av deres lekker hjerteklaffen hadde en 60 prosent redusert risiko for hjertesvikt, og deres fem års dødelighet økt med omtrent halvparten, fant forskerne.
«Vi forventet ikke forskjellene å være at slående,» sier Dr. Rakesh Suri av Mayo Clinic College of Medicine i Rochester , Minn. «Vi ble ganske sjokkert over å se de var.»
studien fulgte 1,021 pasienter med mitralinsuffisiens som ikke har symptomer på hjertesvikt. Leger plassert 575 pasienter på «vaktsom venter», mens 446 gikk mitralklaffen kirurgi innen tre måneder for gjenkjenning.
10-års overlevelse av folk som hadde kirurgi var 86 prosent, mot 69 prosent for folk som fikk ikke umiddelbar kirurgi. Risikoen for hjertesvikt var også lavere – en 7 prosent risiko for de med tidlig kirurgi versus 23 prosent for de plassert på observasjon
mitralklaffearealet lekkasjen gjør skade på hjertet selv om pasientene ikke. viser typiske symptomer som tretthet eller kortpustethet, sa Suri. Lekkasjen tvinger hjertet til å pumpe hardere for å sirkulere blod gjennom kroppen, setter scenen for hjertesykdom og høyt blodtrykk.
