Spørsmål Book min trinn mor, alder 82, har alltid hatt en veldig skarp hjerne og god hukommelse. Det har vært flere tilfeller i det siste der hun enten «husket» noe som ikke skjedde, eller hun husket det feil. Hun ble veldig sint da jeg prøvde å hjelpe henne huske hva som egentlig skjedde. Fagene vi snakket om var små, og ikke verdt å krangle om, så jeg la det gå. Men dette er så ute av karakter for henne at jeg er bekymret. Er dette et tegn på demens eller er hun bare å være gammel og grinete?
Svar
Hvis alarmklokkene skal ut i tarmen (og klart de er), jeg vil lytte til dem. De tidlige stadiene av brewing demens er ofte ganske subtil
Det kan være dypt opprørende for personen opplever blundere -. Og ofte de ikke kan gjenkjenne eller erkjenne hva som skjer med dem. De vil gjøre noe for å nekte et problem, dekke det opp, avlede dine spørsmål. Min mor-i-loven var en mester i å skjule underskudd – hvis for eksempel, hadde hun glemt ordninger for en lenge planlagt middag besøk, ville hun late som om det hadde bare gled hennes sinn for minutt (oh, hvor dum av meg, Selvfølgelig snakket vi om det), selv når sannheten var, hun hadde ingen hukommelse av samtaler om emnet.
Ikke vent for henne å være enig det er et problem. Den dagen kan aldri komme. Hukommelsesproblemer er aldri en normal del av aldring.
Som du sikkert vet, er det mange årsaker til forvirring eller hukommelsessvikt hos eldre mennesker. Alzheimers er blant de vanligste. Det er diagnostisert av utelukker alt annet det kan være. Kognitive svekkelser kan stamme fra små slag (så liten person kan ikke vise andre tegn på slag), interaksjoner eller bivirkninger, skjoldbrusk problemer, pernisiøs anemi, depresjon – og en bunke med andre ting. Så, er det alltid viktig å varsle legen til hva du ser, siden det gjør uansett hva årsaken er. Mange av årsakene er mulig å behandle – og selv de som ikke er reversible kan ofte bli redusert ned betraktelig hvis de er anerkjent tidlig nok. En god vurdering inkluderer en full fysisk med diverse blodprøver, til noen psykiatrisk evaluering utelukke depresjon, en gjennomgang av historie og medisiner, en nevrologisk arbeid opp, vanligvis inkludert en katt eller annen hjerneskanning som MR for å utelukke slag, svulster etc .
en vurdering skal også gjøres for å sjekke ut omfanget av trinn mors underskudd. Demens som Alzheimers ikke bare påvirke hukommelsen. Fordi hele hjernen kan bli påvirket, kan resonnement, dømmekraft og personlighet bli påvirket tidlig i sykdomsforløpet. Ting familier merke først inkluderer ofte hukommelsessvikt, problemer med tall eller tid, bli desorientert i kjente steder (dvs. å bli «slått rundt» på vei til butikken), problemer med å tenke på ord, det samme spørsmålet flere ganger, får opprørt lett eller frustrerte, endringer i rutinen (dvs. de noen ganger slutte å delta i ting de tidligere elsket), problemer å løse enkle problemer (dvs. ikke være i stand til å finne ut hva de skal gjøre når noe går galt).
Under signaturen min, har jeg limt den mest brukte beskrivelse av de stadier av Alzheimers, slik at du kan se selv hvordan subtile disse tidlige tegn kan være.
Håper dette hjelper – ikke overlate til henne å snakke med legen, siden hun kan være ute av stand eller uvillig til å gjøre det. Hvis du må, skrive ham /henne et notat, for å sørge for at han /hun vet hva du observerer.
Mary G.
Toronto
Tilpasset fra
Reisberg, B., Ferris, S. H., Leon, J.J. product: (b) å glemme navn på tidligere kjente godt.
Ingen objektive bevis på minne underskudd på klinisk intervju. Ingen objektive underskudd i arbeid eller sosiale situasjoner. Passende bekymring angående symptomer.
Nivå 3
Mild kognitiv svikt (tidlig forvirrings eller tidlig AD). Tidligste klare underskudd. Manifestasjoner i mer enn ett av følgende områder: product: (a) pasient kan ha blitt tapt når man reiser til et ukjent sted; product: (b) co-arbeidere blir klar over pasientens relativt lav ytelse, product: (c) ord og navn å finne underskudd blir tydelig til fortrolige; product: (d) Pasienten kan lese en passasje av en bok og beholde relativt lite materiale, plakater (e) Pasienten kan demonstrere redusert anlegget i å huske navn ved introduksjon til nye mennesker; (
F) Pasienten kan ha mistet eller forlagt et objekt av verdi; (G) konsentrasjon underskudd kan være tydelige på klinisk testing.
Objektive bevis for hukommelsessvikt oppnås bare
med en intensiv intervju. Denial begynner å manifestere seg i pasienten. Mild til moderat angst følger symptomer. Underskudd merke i krevende arbeidssituasjoner.
Nivå 4
Moderat kognitiv svikt (slutten av forvirring eller Mild AD). Entydig underskudd på grundig klinisk intervju. Underskudd manifest i følgende områder: product: (a) redusert kunnskap om nåværende og nylige hendelser; (B) kan fremvise noen underskudd til minne om ens personlige historie;
konsentrasjon (c) underskudd fremkalte på serie subtractions; (D) redusert evne til å reise, håndtere økonomi, etc. Ofte ingen underskudd på følgende områder: (a) orientering til tid og person
; product: (b) anerkjennelse av kjente personer og ansikter; product: (c) evne til å reise til kjente steder.
Manglende evne til å løse komplekse utfordringer. Denial er dominerende forsvarsmekanisme. Utflating av affekt og tilbaketrekning fra utfordrende situasjoner oppstår.
Nivå 5
Moderat alvorlig kognitiv svikt (tidlig demens eller moderat AD). Pasienten kan ikke lenger overleve uten litt hjelp. Pasienten ikke under intervjuet til å huske en stor relevant aspekt av deres nåværende liv, for eksempel en adresse eller telefonnummer til mange år, navnene til nære familiemedlemmer (for eksempel barnebarn), navnet på videregående skole eller høyskole som de ferdig utdannet. Vanlige noen desorientering til tid (dato, ukedag, sesong, etc.) eller å plassere. En utdannet person kan ha problemer med å telle tilbake fra 40 av 4s eller fra 20 av 2s. Personer på dette stadiet beholde kunnskap om mange store fakta om seg selv og andre. De alltid vet
sine egne navn og generelt vet sin ektefelle og barnas navn. De krever ingen hjelp med toalettbesøk og spise, men kan ha noen problemer med å velge de riktige klærne for slitasje.
Nivå 6
Alvorlig kognitiv svikt (Middle demens eller moderat alvorlig AD). Kan av og til glemmer navnet på ektefellen på hvem de er helt avhengig for å overleve. Vil i hovedsak være klar over alle de siste hendelser og opplevelser i livet. Beholde noen kunnskap om sine tidligere liv, men dette er svært sketchy. Vanligvis uvitende om sine omgivelser, året, sesongen, etc. Kan ha problemer med å telle fra 10, både bakover og noen ganger fremover. Vil kreve litt hjelp med daglige gjøremål, for eksempel, kan bli inkontinent, vil kreve reise assistanse, men noen ganger vil vise evne til å orientere i kjente steder. Døgnrytme ofte forstyrret. Nesten alltid huske sitt eget navn. Ofte fortsette å være i stand til å skille kjent fra ukjente personer i deres miljø. Personlighet og følelsesmessige endringer skjer. Disse er ganske variabel og inkluderer product: (a) delusional atferd, f.eks paatients kan beskylde sin ektefelle for å være en bedrager, kan snakke med imaginære tall i miljøet, eller til sin egen refleksjon i speilet; product: (b) obsessive symptomer, f.eks person kan stadig gjenta enkle rengjøringsvirksomhet; product: (c) angst symptomer, uro, og selv tidligere ikke-eksisterende voldelig atferd kan forekomme, plakater (d) kognitiv abulla, dvs. tap av viljestyrke fordi en person ikke kan bære en tanke lenge nok til å bestemme en målrettet løpet av handlingen .
6a – Krever Assistance dressing
6b – Krever Assistance bade ordentlig
6c – Krever Bistand med mekanikken toalett
6d – Urininkontinens inkontinens~~POS=HEADCOMP
6e – Fekal inkontinens
nivå 7
Svært alvorlig kognitiv svikt (Late demens eller alvorlig AD). Alle verbale evner er tapt. Ofte er det ikke tale i det hele tatt -. Bare grynt
Inkontinent av urin, krever assistanse toalett og fôring. Mister grunnleggende psykomotoriske ferdigheter, for eksempel evnen til å gå, sitte og hodekontroll.
Hjernen ser ut til å ikke lenger være i stand til å fortelle kroppen hva de skal gjøre. Gener og kortikale nevrologiske tegn og symptomer er ofte til stede
7a -. Taleevnen er begrenset til omtrent et halvt dusin forståelige ord
7b – Forståelig vokabular begrenset til et enkelt ord
7c – Ambulerende evne tapt
7d – Evne til å sitte opp tapt
7e – Evne til å smile tapt
7f – Evne til å holde opp hodet tapt
