Spørsmål Book Du talte til dette problemet i et svar til en «Jackie» i 2006. Er det mulig at min far, i sent stadium AD, skulle trenge opptil 0,5 mg adivan å være behagelig for sykehjem ansatte? Ca. to måneder siden var han på 0,25 mg, og på denne tiden har vi funnet det relativt enkelt å barbere ham og skjære neglene, som vi gjorde oss selv. Han var av middels vekst ble avmagret etter hans ankomst til hjemmet. Hans vektøkning med kunstig ernæring var ikke signifikant. Familiebesøk tilfeldig nesten hver dag, selv så tidlig som 7 am. Han er ikke våken når som helst. To dager siden vi møtte med legen sin, som vi overbevist om å endre sin ordre fra daglig automatisk dosering til «hold meds hvis allerede bedøvet.» Som foreløpig ansatte ikke har forsøkt å følge denne ordren, hevder combativeness. Før økningen vi hadde hatt kvalitet besøk, med ham peke på ting han fant interessant, svare på våre ja /nei-spørsmål, og selv å si noen ord. Du foreslo Zoloft eller Respiridol som alternativer. Er det nå noen andre som jeg skal ta med til legen oppmerksomhet? Har noen hatt noen suksess med urte eller homeopatiske midler? Annet enn dette problemet, har han ingen smerte, et sterkt hjerte, og hans eneste ekstra medisin er vanlig foreskrevet Parkinsons pille.
Takk.
Svar
Hei Shannon,
Høres for meg ut som ansatte ved anlegget kan bruke en beroligende som en form for «kjemisk fengsling» – med andre ord for enkelhets skyld.
bruk av Ativan bør ikke være daglig og pågående til det punktet han er en zombie. Et stoff som dette bør brukes kort sikt, med konkrete mål i tankene. Faren din bør overvåkes nøye og revurderes regelmessig for å sikre at bivirkninger av medisiner er ikke i konflikt med deltakelse i daglige aktiviteter – som er helt klart ikke hva som skjer i øyeblikket, gitt at han er veldig trøtt hele tiden, noe som kan være økende hans risiko for fall hvis han fortsatt er oppegående. Det er ikke akseptabelt at legen har indikert stoffet gis bare når det er nødvendig, og anlegget fortsetter å dosere ham daglig, effektivt å si sin alltid nødvendig.
Hvis faren din er faktisk å bli opphisset under visse aktiviteter eller tider på døgnet, de ansatte har absolutt plikt til å være dokumentere hans atferd og hvilke strategier de prøver å bruke til å administrere det vil si den beroligende skal bare være i bruk når ingenting annet fungerer. De bør også være i stand til å gi deg detaljene slik familiemedlemmer kan ordne med å være til stede for å overvære atferd som er av interesse. Med andre ord, de skylder det til deg å demonstrere hva de gjør er nødvendig og hensiktsmessig, og at andre tilnærminger ikke fungerer.
En av de mest vellykkede strategier for å håndtere vanskelige atferd, uten å bruke begrensninger, er å bruke problemløsende tilnærming.
dvs. Identifisere problemet: Ta et skritt tilbake og objektivt finne problemet
analysere problemet. Er personen prøver å kommunisere noe? Hvilke faktorer kan være medvirkende til personens reaksjon? Hva som skjer og hvorfor? Kunne personen skal reagere på noe eller noen i miljøet
List mulige strategier:? Tenk på alle måter å muligens løse problemet
Velg en strategi. Avveie fordeler og ulemper med hver strategi. Velg en
Take action. Sett den valgte strategien i kraft
Vurdere resultatene:. Hadde valgt strategiarbeid? Hvis ikke, hvorfor ikke? Skulle en annen strategi prøves?
Jeg vil kalle en vare konferanse, hvis det er mulig, med tilstedeværende lege og noen kjent med din far fra anlegget, og ha en diskusjon om dine bekymringer. Jeg vil be legen om avvenning ham av ativan helt, og revurderer ham.
Her er Heterocyclics posisjon uttalelse om tilbakeholdenhet bruk, herunder kjemiske begrensninger.
https://www.americangeriatrics.org/products/positionpapers/restraintsupdate.shtml
Her er en sykepleierutdanning diskusjon av problemene
https://yenoh93.medceu.com /index/courses/restraints.htm
Håper dette hjelper
Mary G.
