Spørsmål Book ble jeg informert om at jeg trengte å være på dialyse med en gang, og jeg er fortsatt i sjokk.
Jeg er en hvit kvinne, 58 år ung og har diagnosen polycystisk nyrer /lever 20 år siden.
Men jeg er forvirret om mine lab resultater
Resultatene er som følger:
Urea Nitrogen (Bun) 71 mg /dl
Kreatinin 3,46 mg /dl
Bun /Kreatinin 21 mg /dl
eGFR 14
jeg var alltid trodd at Kreatinin nivå måtte være på om lag 8 før jeg måtte gå på dialyse, så jeg er forvirret av alle disse tallene.
Hvilke andre ting kan muligens gå på foruten nyresvikt?
torsdag har jeg en lege avtale, og jeg er ikke sikker på hva spørsmål å stille.
Noen hjelp fra deg til å peke meg i riktig retning er verdsatt.
Svar
Hei Rose,
Takk for å spørre min hjelp på «Allexperts»
Pasienter med eGFR 15 rådes til å starte dialyse. Serum kreatinin er en indirekte markør av GFR. Din antagelse om at serumkreatinin må være rundt 8 mg /dl for å starte dialyse er galt
Følgende må tas opp i enhver pasient på dette stadiet.
En. Opprettelse av en AV-fistel
2. Korrigering av anemi. IV Iron terapi og Epo.
3. Rådfør deg med en nedsatt kostholdsekspert
4. Vurdere risikofaktorer for progresjon og kardiovaskulær sykdom (glukosekontroll, hyperlipidemi, røyking) 梩 reat tilsvar
5. Unngåelse av nefrotoksiske medikamenter inkludert NSAIDs og radiocontrast
6. Utdanning om renal replacement therapy alternativer
7. Hepatitt B-vaksinasjon hvis ikke tidligere gjort
8. Optimal BP (mål mindre enn 130/80 mmHg
hilsen
Dr. Shah
