Spørsmål Book Jeg er en 32yo kvinne. I juni 2009 begynte jeg et kurs av mistenkt IBS. Som en del av arbeidet opp, ble thyroid testkjøring. t4 var 11,8 og TSH var 3,65. Dette er viktig, som i forrige 10 år TSH var 1,65 -2,00 og T4 2as 5,75 til 5,02. I februar PCP funnet en knute på høyre skjoldbruskkjertelen som var vanskelig på palpasjon. Thyroid testing gjentas. T4 12,3, TSH var 3,03. PCP henviste meg for nukleærmedisin skanning, med 18% opptak i 22 timer med høyre nedre kvadrant av skjoldbrusk viser flekkete opptak. Nodule ikke visualisert. PCP deretter henvist meg til en skjoldbrusk ultralyd med 1.8cmx1.4×1.3 cm nodule visualisert. Ingen merket vaskularisering men heterogen i teksturen. Deretter omtales endo, som bestiller mer blod, med TSH på 2,77 og T4 på 12,1. Thyroid antistoff var 28. løpet FNA radiolog forteller patolog at han har en hard tid å få celler som nodule er vanskelig. Ingen endring i størrelse på ultralyd er angitt. Patologi av skjoldbruskkjertelen «15mls rød skyet vannaktig væske» Mikroskopisk delen av rapporten heter «sjeldne pigment makrofag og amorfe eosinofil materialet identifisert. Mikroskopisk delen viser eosinofil kornet amorft materiale innen hvilke pigment skummende makrofager er identifisert. Folicular epitel er ikke tydelig. Innenfor begrensede utvalg , ingen åpenlyst ondartede celler identifisert «
spørsmål er:
bør FNA gjentas for å se om follikulære celler kan oppnås og /eller i forhold til skjoldbrusk celler seg
Hva er eosinofile granulære amorfe materialer?
Hva er sjeldne pigmenterte makrofager
takk for hjelpen
Svar
Hei Amanda:
en FNA kan gjentas, selv om jeg tviler på at det vil gi mer follikulære celler. Materialet aspirert var 15 ml rød skyet vannaktig væske. Dette indikerer at lesjonen er i det minste delvis cystisk.
Den cysteinnhold og også av materialet utskilt av thyroid-celler er har høyt proteininnhold. Dette flekker generelt esoinophilic (rosa. Amorphous kornet betyr … materiale uten noen bestemt struktur eller arkitektur … mest sannsynlig væske.
Makrofager åtseldyr cellene i kroppen og samle opp rusk /sekreter /bakterier virus etc . Pigment vil henvise til noe inntatt av disse cellene. Makrofagene prøver å rydde opp innholdet i nodule.
Dette nodule kan være en del av multi nodulær struma eller bare en eneste knute som skjoldbrusk hormon verdier indikerer border Hypertyreose. den endokrinolog vil være i stand til å håndtere dette best
