Demens og kognitiv svikt risikoen øker med delirium hos eldre. Delirium er en tilstand der en person plutselig blir forvirret og desorientert. Det påvirker omtrent 15 prosent av eldre voksne i et sykehus. Delirium har lenge vært antatt å være en bivirkning av sykdom, men nyeste funn viser delirium kan ha langsiktige effekter, for eksempel en åtte ganger økning av fremtiden øker risikoen for demens.
Hovedforfatter Dr. Daniel Davis sa «Dette betyr at delirium, eller de akutte årsakene til delirium, kan være en nylig oppdaget årsaken til demens. Dette er viktig, fordi selv om delirium er svært vanlig, mindre enn en fjerdedel av tilfellene faktisk diagnostisert på sykehus. «
Forskerne rekrutterte 553 personer over en alder av 85 og vurderte sin hukommelse og kognisjon i løpet av 10 år. Av de pasientene som tidligere hadde hatt minst én episode av delirium før studien startet, 77 prosent hadde også demens. Blant de uten tidligere historie med delirium, 33 prosent hadde demens.
I de med forhåndsdefinert delirium, opplever delirium resulterte i en åttedelt økning av demens risiko. Hos pasienter med eksisterende demens, delirium resulterte i en forverring progresjon av sykdommen.
Dr. Davies, «Forverring forvirring og desorientering i eldre personer ikke tiltrekke seg mye oppmerksomhet blant kliniske personalet, og mange mener at delirium er rett og slett en ubeleilig konsekvens av sykdom. Imidlertid antyder muligheten for at delirium, eller problemer som gir opphav til delirium, kan faktisk forårsake hjerneskade. «
» Fordi noen delirium er forebygges, er det sannsynlig at delirium forebygging kan føre til demens forebygging denne forskningen . Vi har nå et presserende behov for å teste om bedre delirium omsorg kan forebygge demens, eller hindre ytterligere nedgang i pasienter som allerede har demens, «Dr. Davis avsluttet.
Professor Clive Ballard, direktør for forskning på Alzheimers Society, sa «Forskere har trodd det kunne være en sammenheng mellom delirium og demens i mange år. Denne robuste undersøkelsen legger vekt på denne kunnskapen. Med sykehus tenkt å være en årsak til delirium, er det viktig at helsepersonell gjenkjenne potensielle langsiktige virkningen av delirium og er klar over at eldre mennesker som opplever episoder kan være utsatt for å utvikle demens. «
Dr. Karin Neufeld, påtroppende president i American Delirium Society og direktør i General Hospital Psychiatry ved Johns Hopkins Hospital, kommenterte, «Forskning på delirium har gjentatte ganger understreket sammenhengen mellom kognitiv svikt, og demens og utvikling av delirium i sykehus hos eldre enkeltpersoner. Denne viktige forskning tyder på at å forebygge delirium kan være en viktig måte å redusere utbruddet og progresjon av demens hos noen mennesker. Implikasjonen er at vi som helsepersonell, trenger å forsterke innsatsen for å avdekke og forebygge delirium i innlagte pasienter. «
Demens, delirium, og stoicism hindre smertebehandling hos eldre, tidligere studie
Demens, delirium, og stoicism hindre smertebehandling hos eldre. Disse faktorene gjør det vanskelig for pasienter å uttrykke hvordan de føler seg, og dermed heve en barriere for å gi riktig smertebehandling.
Funnene kommer fra en studie av sykepleiere som arbeider i langsiktige helseinstitusjoner i Norge. Forskerne fant at deltakerne med demens, delirium, stoicism, og selv sensoriske problemer, som svekket hørsel eller synsproblemer, hadde større sannsynlighet for å få sub-par behandling for smerter.
Forskerne sa: «Det er derfor avgjørende at pasienter oppfordres til å verbalisere sin smerte til familie og omsorg ansatte. «Andre barrierer for smertebehandling var organisatorisk og omsorgsrelatert. For eksempel kan omsorgs attributt endringene i pasientens oppførsel for virkningene av demens stedet for å identifisere dem som indikasjon på smerte. Unnlatelse av å oppdage den erfarne smerte uten pasientens klage kan føre til feilaktige forskrivning av antipsykotika i stedet for smertelindring behandlinger.
Forskerne understreker at omsorgspersoner og leger bør få en fortsatt smerte ledelse utdanning for å kunne gi best i smertebehandling behandling.
