Spørsmål Book SPØRSMÅL: en revmatolog diagnostisert meg med Lupus basert utelukkende på høye ANA testresultater (ssDNA 770 dsDNA 137). Han trodde jeg hadde en andre markør, dvs. leddsmerter, men et lidocane og kortison skudd til ledd med ultralyd stoppet ikke smerte, så ikke leddene. Jeg har periodisk vandrende smerter, vanligvis i hender, håndledd, skuldre, varierende grad av intensitet. Med bare en markør, kan dette være noe annet enn Lupus? God energi og får ikke flus, etc.
SVAR: Kjære JENNY:
jeg skrudd opp! JEG BEKLAGER. Måten disse brevene ble levert, det gjorde jeg ikke lest dette brevet før jeg gjorde kommentar på andre brev.
Når du skrev meg at første bokstaven, jeg hadde ikke peiling på hva markør legen hadde brukt som en indikasjon på at du trenger Lupus. Jeg har aldri visste at han hadde sjekket inn dsDNA.
Det er en høy dsDNA. Også til tross for hva du underforstått i dette brevet du har felles engasjement.
En dsDNA er en god indikator, men det er ikke den eneste test for å finne Lupus.
Anti-dobbelttrådet ( dsDNA) ble først beskrevet i 1950-årene.
dsDNA-antistoffer er av stor diagnostisk verdi og antas å være involvert i patogenesen av systemisk lupus erythematosus (SLE). Svingninger i anti-dsDNA antistoffnivåer er også brukt som markører for sykdomsaktivitet og forverringer.
Mens antistoffer mot enkeltkjedet (ss) DNA er sett i mange revmatiske og ikke-revmatiske lidelser, er antistoffer mot Ds DNA vurderes diagnostisk for SLE.
Anti Ds DNA antistoffer er anses som ansvarlig for mye av nyresykdom og nyre manifestasjoner som kan oppstå ved SLE. Er en sterk korrelasjon mellom nyresykdom aktivitet og anti-Ds DNA antistofftitre og utvikling av lupus nefritt.
Selv dsDNA har et rykte for å være svært spesifikk for systemisk lupus Anti-dsDNA har også blitt funnet ved lav frekvens (vanligvis mindre enn 5 prosent), hos pasienter med revmatoid artritt, Sj 鰃 ren syndrom, Sklerodermi, Raynaud 抯 fenomen, blandet bindevevssykdom, discoid lupus, myositt, uveitt, juvenil leddgikt, Antifosfolipidsyndrom, Grave sykdom, Alzheimers sykdom, og i autoimmun hepatitt.
annet fascinerende godbit av informasjon er at en økt frekvens av disse antistoffene har også vært nevnt i noen ellers normale individer, særlig første grad slektninger av pasienter med lupus og noen laboratoriearbeidere.
Anti-enkelttrådet DNA antistoffer (anti-ssDNA) er testet for slike diagnoser som revmatoid artritt, Sjøgrens syndrom og blandet bindevevssykdom og kan sees med Lupus pasienter som har disse forholdene sekundær.
andre vanlige blodprøver i diagnostisering av SLE er:
Anti-atom antistoff test (ANA) Anti-Sm, Serum (blod) komplementet test for å undersøke proteiner C3 og C4 test for å undersøke spesifikke nivåer, Lupus Anti-koagulant, Lupus Anti-kardiolipin Antistoffer-reaktivt protein, Sed Rate, CPK, SSA og SSB Antistoffer pluss en vanlig CBC, CMP og fullstendig urinanalyse.
Som du kan se en diagnose av Lupus er så høyt komplisert, involvert og tidkrevende. Det er ikke 100% idiotsikker test for det, men rett lege med riktig kunnskapsrike kan komme nær en nøyaktig diagnose.
En kompetent lege tar pasientens historie, en familiehistorie (for å se mønstre og reoccurring sykdommer ), lister pasienter nåværende og tidligere klager, undersøker pasienten 抯 kroppen grundig for utslett, hårtap, ledd og muskelproblemer, nevrologiske problemer, etc.
De gjør deretter røntgen og laboratorieprøver og da og bare da gjøre de begynner å sette bildet sammen.
de don 抰 tilbringe 14 minutter med pasienten, men en god time å virkelig komme til bunns av pasienter problem.
Jenny, jeg er glad du fungerer godt. Jeg er glad for at du føler deg bra på denne tiden.
Autoimmune sykdommer har en tendens til å lede spillet oss og gjøre det til oss hele tiden.
Det er best du se at Reumatolog i Januar. Snakk med din primære omsorg doc om dine bestillinger om Lupus diagnose og hvordan du føler du gjør bedre og ønsker ikke å ta Plaquenil.
Dere må dialog og være på samme side.
jeg håper jeg videre avklart ting.
Må Gud velsigne deg!
Cynthia
———- opp- UP ———-
SPØRSMÅL: Takk for svar Cynthia. Jeg antar jeg høre fra både deg og Dr at en høy dsDNA leser slags trumfer behovet for minst 4 markører for en diagnose? Vil vente på en andre mening og testing i januar før de bestemmer seg for å ta Plaquenil. I mellomtiden leste jeg at overdreven Leukotrienene (GDE2) fører direkte til Lupus. Tydeligvis prostaglandiner (GDS) funnet i Gamma linolensyre (GLA eller GDE1) effektivt redusere betennelse av leddgikt og autoimmune sykdommer. Interessant, narkotika som er forbudt for Lupus (dvs. steroider, etc) faktisk tømme kroppen for GDE1 og øke GDE2. Også at lakris rot (med høyt blodtrykk forbindelser fjernet) kan brukes i stedet for steroider mens symptomene er fortsatt mildt. Har du noen erfaring med alternative behandlinger? Ønsker å prøve at tilnærmingen til januar for å se om det er noen endringer.
Jeg vet at mine problemer oppsto 3 år siden etter en massiv systemisk bakteriell infeksjon forårsaket av en colonic behandling som gikk dårlig. Jeg tror det er noen rester bakterier i mine ledd som blusse opp av og til, ettersom smerten er identisk med originalen, bare ikke så ille. Se som det var mulig å behandle opprinnelig infeksjon med antibiotika, er det mulig å behandle den gjenværende på samme måte? Er noe forskning som skjer langs disse linjene?
Svar
Kjære Jenny
JA dsDNA er vanligvis nesten alltid sett med Lupus, men det er exceptiosn som jeg delte med deg.
har du noen gang vurdere muligheten for at du også kan ha 搑 eactive athrtitis?
Reaktiv artritt er en form for leddgikt eller leddbetennelse, som oppstår som en 搑 eaction? til en infeksjon andre steder i kroppen. Betennelse er en karakteristisk reaksjon av vev til skade eller sykdom, og er preget av hevelse, rødhet, varme og smerte.
Reaktiv artritt, også kjent som Reiter syndrom, er en autoimmun tilstand som oppstår i respons til en infeksjon .
i 1916, Hans Reiter beskrevet triaden av nongonococcal uretritt, konjunktivitt, og leddgikt i en ung tysk offiser med blodig dysentery.1 i 1916,
siden da, mange tilfeller av det som er nå kjent som reaktiv artritt (ReA) har blitt beskrevet. Den eldre begrepet Reiters syndrom, og ble tidligere brukt for å beskrive de samme kliniske presentasjoner, blir brukt sjeldnere. Dette er fordi Reiter var en total drittsekk han var lege leder av Nazi-partiet i Tyskland under andre verdenskrig og autorisert medisinske eksperimenter på fanger i konsentrasjonsleire.
Reaktiv artritt forekommer hyppigst hos pasienter i 30-årene eller 40-årene, men det kan oppstå i alle aldre.
Denne formen for leddbetennelse kalles «reaktiv artritt» fordi det føles å involvere et immunsystem som er «reagerer» til tilstedeværelsen av bakterielle infeksjoner i underlivet , urin, eller gastrointestinale systemer.
Reaktiv artritt er ansett som en systemisk revmatisk sykdom. Dette betyr at det kan påvirke andre organer enn leddene, forårsaker betennelse i vev som øyne, munn, hud, nyrer, hjerte og lunger. Reaktiv artritt deler mange egenskaper med flere andre arthritic forhold, som for eksempel psoriasis artritt, ankyloserende spondylitt, og leddgikt forbundet med Crohns sykdom og ulcerøs kolitt. Hver av disse leddgikt forhold kan føre lignende sykdom og betennelse i ryggraden og andre ledd, øyne, hud, munn, og ulike organer. I lys av likhetene og tendensen til å inflame ryggraden, er disse forholdene kollektivt referert til som «spondyloarthropathies.», (Det vil si som påvirker bein i ryggraden)
Symptomene på reaktiv artritt kan deles inn i de som påvirke ledd og de som påvirker de ikke-felles områder.
den klassiske ledd som kan bli betent i reaktiv artritt er knær, ankler, føtter og håndledd. De spesielle ledd som er involvert er som regel asymmetriske, det er, er en side av kroppen eller det andre påvirkes, i stedet for på begge sider samtidig. Betennelsen fører til stivhet, smerte, hevelse, varme og rødhet av de involverte leddene. Pasienter kan utvikle betennelse av hele fingre eller tær som kan gi inntrykk av en «pølse sifret».
leddgikt av reaktiv artritt kan være assosiert med betennelse i ryggraden, som fører til stivhet og smerter i rygg eller nakke
Brusk kan også bli betent, spesielt rundt brystbenet der ribbeina møtes i front av brystet, er denne tilstanden kalles costochondritis.
ikke felles områder som blir betente og forårsake symptomer på smerte og irritasjon hos pasienter med reaktiv artritt inkluderer øynene, kjønnsorganer, urinveiene (urinrør, blære og prostata ), huden, munnslimhinnen, tykktarmen, og aorta.
Hos mange pasienter blir reaktiv artritt utløses av en enten en urinveisinfeksjon eller veneriske infeksjoner i blæren, urinrøret, eller, hos kvinner, skjeden (urogenitaltraktus) som ofte blir overført gjennom seksuell kontakt. Denne formen av sykdommen kalles urin eller urogenitale reaktiv artritt. En annen form for reaktiv artritt er forårsaket av en infeksjon i tarmkanalen fra å spise mat eller håndtering av substanser som er forurenset med bakterier. Denne formen for leddgikt kalles ente eller gastrointestinal reaktiv artritt.
Det er ingen specirfic test for å sjekke for Reaktiv artritt .. Men de fleste som får reaktiv artritt ble født med et gen, kalt HLA-B27, som gjør dem mer sannsynlig å få denne typen leddgikt. Så en blodprøve som påviser dette genet er bestilt.
Legen din kan kjøre noen tester for å utelukke andre mulige årsaker til dine symptomer og noen tester for å hjelpe positivt diagnostisere reaktiv artritt. CBC Count å se etter en aktiv infeksjon, Urinanalyse for å se etter en UTI, senkning eller C-reaktivt protein: Disse testene viser om betennelse er til stede eller annet sted i kroppen. Reaktiv artritt, samt flere andre sykdommer, vil øke senkningsreaksjon eller C-reaktivt protein nivå. Reumatoid faktor (RF): Serum RF er vanligvis negative i pasienter med reaktiv artritt. Antinukleær antistoff (ANA): Antinukleære antistoffer er vanligvis ikke påvist hos pasienter med reaktiv artritt. Synovialvæsken: En liten mengde fluid kan bli tatt fra et betent ledd med en nål for å utelukke en infeksjon i leddet.
røntgen: Noen tegn på reaktiv artritt kan sees på røntgen; Likeledes kan andre årsaker til leddgikt utelukkes.
Selv om det er ingen kur for reaktiv artritt, behandling kan lindre symptomene.
Antibiotika, ikke-steroide medisiner, fysioterapi og tid gjør lindre symptomene og bidra til å fjerne infeksjonen som startet det.
fleste mennesker med reaktiv artritt komme seg helt fra den første fakkel av symptomer og er i stand til å vende tilbake til vanlige aktiviteter 2 til 6 måneder etter at de første symptomene dukker opp. I slike tilfeller kan symptomene på leddgikt vare opp til 12 måneder, selv om disse er vanligvis svært mild og ikke forstyrre daglige aktiviteter
sluttkommentarer.
Du sa du utvikle en Flare opp når youy bli dehydrert. Forklar meg hvordan du vet din dehydrert? Hva er dine symptomer.
Også hvorfor får du så dehydrert?
Har du Diaré som forårsaker dehydrering? Jeg f så kan du få C-def som er en tarminfeksjon og kan føre til reaktiv artritt.
Også sykdommer som Crohns og Ulcerøs kolitt, forårsaker mye av symptomene.
Jeg håper denne informasjonen var nyttig. Jeg beklager at jeg er sen med å svare. Jeg gjør det bst at jeg kan å balansere ther mange fasetter av livet mitt. Hvis du har ytterligere spørsmål, e-post jeg kan være for sent, men jeg vil alltid være her for deg
God Bless,
Cynthia
