Spørsmål Book Min 31 år gamle kone ble diagnostisert med høy klasse neruo kreft i tykktarmen i desember av 08. Kreften har forårsaket en fortykning i tykktarmen og opptar ca 50% av leveren hennes i en lapp. Tre kirurger har sett på det og godtar det er border resectable og ønsker å se det visne bort fra en arterie i leveren før reseksjon. Hun ble først behandlet med carboplatin /etopiside og viste svak progresjon etter 12 ukers behandling. Hun ble deretter gitt en folfoxiri diett i 6 uker med ingen vekst og ingen krymping. Målet er å krympe leveren i svulsten og utføre et kolon /leverreseksjon. Hun fortsetter folfoxiri med tillegg av Avastin og vil motta en CT i 2 uker. De har vært å overvåke CEA nivåer som har vært så høyt som 11, og er nå 2,6. Vi ble fortalt at denne svulsten har ingen markører i så fall hvorfor forhøyet CEA. Hva ville være den foreslåtte linjen av behandlingen hvis folfoxiri /Avastin diett ikke fungerer. RAD001 med en mTOR-hemmer, lever embolisering? Vi ble også fortalt at hun ikke er en kandidat for stråling. Ville det inkluderer også IGRT? Vår onkolog begynner å tenke denne svulsten vokser saktere i kroppen enn hva bane rapportene tyder på. Annet enn de syke effektene av cellegift et par dager etter behandlingen hun føles nesten normal ut som hun er ikke engang syk. En onkolog fortalte oss at hun hadde en Ki nivå på 100% Eventuelle hjelpe ville være verdsatt. Tusen takk for tiden din.
Svar
Dette er en ganske uvanlig sak så tidligere erfaringer fra lignende saker er ikke overveldende – heller det motsatte. Jeg kan derfor ikke gi et presist svar. Den heller beskjedne CEA heving kan skyldes hennes kolon engasjement heller enn hennes svulst selv. Med hensyn til de tingene du nevner er alle muligheter, men hvilken du vil bruke her er også avhengig av en rekke praktiske hensyn som jeg vet altfor lite i hennes tilfelle. Som jeg er sikker på at du forstår hennes situasjon er dessverre svært usikker.
